静脉血栓栓塞症（VTE）
一、静脉血栓栓塞症（VTE）是什么？
概念：静脉血栓栓塞症（VTE）是包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞(PE)在内的一组血栓栓塞性疾病，是由遗传、环境及行为等多种因素参与的常见病、多发病和死亡率高的疾病。
病因：最常见于下肢。血流缓慢、血管壁损伤和血液凝血功能异常是引起静脉血栓的三大因素。
二、深静脉血栓形成（DVT）是什么？
概念：深静脉血栓形成（DeepVeinThromnosisDVT）是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状，多见于下肢，可造成不同程度的慢性深静脉功能不全，严重时可致残。
临床表现：
1.患肢肿胀：是最常见的症状；
2.疼痛、压痛和发热；
3.浅静脉曲张；
4.“股青肿”：是最严重的一种情况，表现为激烈疼痛，患肢皮肤发亮，伴有血泡或水疱，皮温冷，可有休克表现；
三、深静脉血栓高危人群有哪些？
A.吸烟、年龄＞40岁、肥胖、静脉曲张；
B.糖尿病、高血压、肾病综合征；
C.外科大手术患者：脊柱开放性手术、髋膝关节置换等有DVT或肺栓塞病史、心衰、心梗、脑卒中、恶性肿瘤广泛多发损伤，严重骨折病人；
D.妊娠、产后、口服避孕药、激素替代治疗、化疗病人；
E.长时间卧床及肢体制动患者，如手术、偏瘫、截瘫病人；
F.行中心静脉置管、冠脉造影、导管介入手术的病人；
四、肺栓塞（PE）是什么？
概念:肺栓塞（pulmonaryembolisPE）是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。
五、肺栓塞的症状有哪些？
u呼吸困难：不明原因的呼吸困难及气促，以活动后明显
u胸痛：为胸膜炎性或心绞痛样疼痛
u晕厥：为部分肺栓塞首发症状
u其他症状：如烦躁不安、惊恐甚至濒死感，咯血
六、预防深静脉血栓形成的方法有几种？
(1)早期筛查：专业量表
(2)基础预防：健康饮食、预防便秘、早期下床、抬高患肢、屈伸运动
(3)物理预防：梯度压力弹力袜、间歇重启加压装置
(4)药物预防：低分子肝素、阿司匹林、利伐沙班
七、卧床患者预防深静脉血栓形成功能锻炼方法？
v踝泵运动：通过踝关节的运动，像泵一样促进下肢血液循环和淋巴回流。可分为屈伸和环绕两组动作。每日-次。
① 屈伸运动：采取平卧或坐位，大腿放松后缓慢的尽最大角度地做踝关节跖屈动作，即向上勾脚尖并维持5-10秒，再向下做踝关节背伸动作，即向下压脚尖，保持5-10秒，后交替循环，对不能进行主动运动的患者，可由他人协助进行踝关节屈伸。
② 环绕运动：踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的“环绕运动”，分顺时针、逆时针两个方向，交替进行。
v屈髋屈膝运动：采取仰卧位，通过关节的运动，促进下肢血液循环和淋巴回流。每日-次。
八、发生深静脉血栓有哪些注意事项？
?禁止：患肢热敷、按摩、叩击
?要求：抬高患肢30°-40°、制动、多饮水（每日0ml以上）
医院外一科-
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