布加氏综合征是什么怎么治疗钟吾医

“布加氏综合征”这是什么?

小编看到这个病的第一眼,

头上也是冒出了许多的问号???

别急,先来听一个故事~~

近日,患者陈先生因为双腿肿胀伴上腹部静脉医院介入血管科找到了惠本军主任。陈先生3、4年前因为“布加氏综合征”在外院治疗,惠本军主任给他做过下腔静脉球囊扩张术,术后需要服用一定时间的药物,陈先生感觉恢复的比较好,就停下了药物,直到因为双腿肿胀伴上腹部静脉曲张一周才引起重视。经过MRI进一步检查后,确诊陈先生下腔静脉又闭塞了,这次更为复杂的是,闭塞远端下腔静脉内还有两处血栓,而且一处血栓已经堵住了左肾静脉。

布加氏综合征

布加氏综合征是一种病因不明的肝段下腔静脉狭窄或闭塞或和肝静脉狭窄或闭塞的疾病,临床表现可以有早期肝大后期肝硬化、腹水和下肢水肿、静脉曲张和色素沉着,严重还会呕血、下肢溃疡。往往被误诊为静脉曲张、肝炎肝硬化等疾病。布加氏综合征的治疗方法较多,主要目的就是解除梗阻或者降低门静脉压力。一般分为药物保守治疗、传统开腹手术、根治术及微创腔内介入治疗。随着技术及器械的进步,介入腔内治疗技术较外科治疗具有创伤小,并发症少、恢复快、效果好等优点,已经成为该病的首选治疗方法。

怎么治疗呢?

陈先生的情况比较复杂,除了下腔静脉闭塞外,在闭塞的远端还有两处血栓。血栓如果不消除,左肾静脉回流就会受阻,左肾功能就会衰竭,另外在闭塞解除后,血栓很有可能脱落,随着静脉血回流到心脏,再到达肺动脉时就会造成肺动脉栓塞从而危及生命。针对患者的特殊情况,惠本军主任给患者制定了先抽吸溶栓、再使用球囊扩张术解除下腔静脉闭塞的方案。术中先用大腔导管抽吸出血栓,继续置管溶栓,第二天DSA造影复查血栓完全消失了,最后把闭塞的下腔静脉用球囊扩张,术后造影显示陈先生下腔静脉血流通畅,血栓完全消失,3天后患者双腿肿胀及上腹部静脉曲张消失了。

术前

术后

专家说

惠主任提醒,布加氏综合征症状复杂,经常会被误诊,但此病最关键的就是要早发现,正规治疗,所医院及早确诊对于康复非常关键。

专家推荐

惠本军

副主任医师

医院肿瘤、血管介入科主任,徐州医学院讲师。年毕业于徐州医学院,年医院进修介入治疗,年南大研究生班结业。一直从事影像诊断及介入治疗,擅长肿瘤化疗栓塞、肿瘤粒子植入、肿瘤消融术、管腔狭窄球囊扩张及支架置入和出血的腔内栓塞术。医院影像科介入组组长10年,参加国家级、省市级交流近60次。近年来在国家核心期刊以第一作者发表论文8篇,获宿迁市科技进步三等奖3次,二等奖1次,宿迁市优秀论文三等奖2篇。江苏省第五期工程第三层次培养对象,江苏省介入医学分会肿瘤介入学组委员,江苏省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会委员,宿迁市医学会介入放射学分会主任委员,宿迁市医学会医疗事故技术鉴定及医疗损害鉴定专家库成员,宿迁市继续医学教育学科专家库成员,宿迁市第五届政协委员。

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长按







































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