恶性肿瘤后有部分患者会继发脑梗死，无疑给原本经受肿瘤病痛折磨的患者雪上加霜。恶性肿瘤为什么会易发生脑梗死呢？有什么特点呢，又主要有什么治疗呢？希望通过我们以下的介绍，给肿瘤科医生、肿瘤患者家属提个醒，注意并能积极预防。
1、临床上肿瘤相关性血栓也称为Trousseaus综合征，早在年，Trousseau首先报道了恶性肿瘤与血栓栓塞性疾病的相关性，并观察到血栓通常作为隐性癌(occultmalignancy)的临床征象出现。当患者以脑卒中起病，影像学检查提示急性双侧前后循环脑梗死，尤其是当心脏检查后无心源性栓子，要高度怀疑Trousseau综合征的可能，注意寻找恶性肿瘤的线索，恶性肿瘤相关脑梗死与传统脑梗死有很大的不同，传统的急性缺血性卒中往往与高龄、慢性基础疾病(如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症)、不良生活方式(吸烟、饮酒、肥胖)等危险因素密切相关，而癌性相关急性缺血性卒中患者与之有较大的差异。许多肿瘤组患者无任何传统卒中危险因素(高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒史)，且肿瘤组患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于非肿瘤组，而肿瘤组患者血红蛋白、血小板计数水平均低于非肿瘤组，推测与肿瘤组患者的恶性消耗及进行的放化疗相关。恶性肿瘤相关脑梗死患者D－二聚体水平的升高值得。在影像表现上，肿瘤组患者梗死病灶多为分布于双侧半球的多发病灶，非肿瘤组患者病灶分布多为单侧半球的单发病灶。
2、肿瘤患者高凝状态的5大因素恶性肿瘤患者的高凝状态可能与以下因素相关:①进食及营养状况差。②肿瘤本身导致的高凝状态。③放疗及化疗可对血管内皮细胞造成损伤从而导致血液高凝状态。④肿瘤诊断治疗中，胸腹腔穿刺、内窥镜技术、中心静脉置管等均可导致血管内皮细胞损伤，继发血液的高凝状态。⑤糖皮质激素及利尿药的应用引起患者尿量增多，也可以导致血容量相对减少，因而造成血液浓缩。
3、Trousseau综合征的治疗主要是肝素抗凝治疗，研究还发现，抗凝治疗可明显提高癌症患者的总生存期，其目的主要目的是预防致命性的肺血栓栓塞症、血栓栓塞性肺动脉高压等并发症的发生，同时减轻急性栓塞引起的临床症状如疼痛、呼吸困难等。
医院神经内一科白鸽医生提供转载
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