文章来源：心电网络之家
急性肺动脉栓塞
年，S.McGinn和P.D.Whit在JACC发表文章，首次报告急性肺动脉栓塞患者心电图的特征性改变，即SIQIII。
此后，将出现在肺动脉栓塞时的这种特征性心电图改变称为McGinn-Whit综合症（McGinn-Whitsyndrom）。
McGinn-Whit综合症(SIQIII)的心电图特点：
1.I导联新出现S波，开始宽而浅，以后变为深而窄；
2.III导联新出现Q波，一般达不到病理性Q波的标准;
3.QRS电轴右偏，多位于+90°~+°；
4.III导联T波倒置。
此外，常合并以下心电图表现：
1.窦性心动过速；
2.不同程度的右束支阻滞；
3.胸前导联顺钟向转位；
4.胸前导联T波倒置，从右向左逐渐变浅。
肺动脉突然栓塞以及同时出现的神经体液异常导致肺动脉压力骤然升高，引起急性右心室压力负荷增加，急性右心扩张，心脏顺钟向转位；额面QRS向量环顺钟向转位，出现向右的终末向量。
心电图SIQIII或SIQIIITIII的改变呈动态，多在肺栓塞发病数小时出现，持续数天到数周。
急性肺动脉栓塞患者心电图应当与急性心肌梗死，左后分支阻滞及心电图变异等鉴别，肺栓塞的心电图异常有逐渐出现和消失的动态演变，同时有右心负荷增加以及肺换气功能障碍的临床变现。
McGinn-Whit综合症心电图。患者急性肺动脉栓塞发作前（图A），发作后（图B）心电图对比，B图呈SIQIIITIII，TV1-V3倒置，RaVR增高，胸前导联S波加深。
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