记1例PICC导管断裂介入抓捕事件
12月26日下午4：00，一阵急促的电话铃声响起，“刚刚一位医院进行PICC拔管时出现导管断裂，胸片显示——导管尖端位于左肺动脉，怎么办？”医院首次遇到PICC导管断裂事件后，紧急向我院拨打的求救电话。
1“情况紧急，导管尖端到达左肺动脉，可能诱发肺动脉栓塞，致窒息、猝死。密切观察患者情况，安抚患者不要紧张，紧急护送患者来我院取管。”血液科护士长刘华接完电话立即向护理部程红萍主任汇报。程红萍指示，紧急启动静疗多学科协作团队（MDT），首选介入抓捕，心胸外科做好手术准备，尽快给病人取出断管。
时间就是生命，在护理部的指挥下，MDT成员各就各位，准备工作在有条不紊地进行着。
王治平第一时间启动导管室急诊介入流程；
同时心胸外科时加仑主任、林文杰医师、护士长李正做好术前准备，必要时行开胸手术取管；
超声诊断科副主任王小艳待命，随时给病人进行心脏彩超检查。
2
当天下午18:00，医院医护人员的陪同下被紧急推入急诊科，测量生命体征正常，入导管室行肺动脉PICC断管抓捕术。
手术紧张有序地进行着，在C臂的显示下清晰看到导管断端在三尖瓣处，随心脏搏动飘摆不定。
股静脉穿刺、送鞘、送心脏导管、抓捕器抓捕，时间在一分一秒地走过……
心内科导管室全体医护人员为病人捏着一把汗。
“更换右心造影管、更换Guiding……”
“抓住了、抓住了！”激动人心的时刻到了！
PICC导管顺着心脏导管顺利从体内取出，断端完整，与体外残端完全吻合。
经历了惊心动魄的66分钟，终于在王治平、连亚军副主任医师、护士王艳、辛茹意、秦丽霞的通力合作下，28cm的PICC断裂导管顺利取出体外，压迫股静脉，敷料包扎穿刺部位，一场有惊无险的手术完成了，导管室一片沸腾。MDT待命成员听到断端导管取出的好消息，激动的心情难以言表。
3
“目前心内科没有监护床位，术后病人观察入住哪个科？”刘华立即打电话请示血液科主任申徐良，“全院床位共享，住咱血液科监护，密切观察、精心护理，确保病人术后安全。”患者家属悬着的心终于放下了，激动地握着王治平的手。
术毕，病人于19：30安全入住血液科，“心电监护、吸氧、血氧饱和度监测、注意观察病人术口敷料、术肢血运……”梁莉副主任医师详细地、耐心地向护士交待着。
12月27日上午，经过12小时的观察、监护，患者病情平稳，顺利出院。
撰稿
刘华
编辑
刘娟
长医院
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