生完宝宝一切就“OK”啦
很多孕妈妈都有这样的想法
其实孕产妇更容易患上静脉血栓
静脉血栓栓塞症（VTE）发病隐匿、临床症状不典型，容易导致误诊、漏诊，甚至致残、死亡，尤其是孕产妇更是静脉血栓的高发群体，应该注意规范预防。
今年1月份患者王女士因“疤痕子宫”行子宫下段剖宫产，术后顺利，术后活动少，术后第二天，患者突然出现胸闷、胸痛症状，行肺动脉造影提示“肺小动脉栓塞”可能，予抗凝等治疗后，患者预后好。静脉血栓也是一种可预防的疾病，通过早期评估和规范预防，可以显著降低其发病率和病死率。为什么孕产妇易患静脉血栓
孕、产妇妊娠末期和产褥期早期，凝血因子和纤维蛋白原显著增加，血液呈高凝状态，这个状态可以一直延续到产后10周。除此之外，生产过程中也会有体液流失，出现脱水的情况，进一步加重血液高凝状态。此时大多数产妇需要长期卧床休息，尤其是剖宫产产妇因刀口疼痛，卧床时间增加，血液流动缓慢，更易形成血栓！孕产妇静脉血栓主要症状
目前随着二胎政策的执行，孕产妇逐渐增多，下肢深静脉血栓患者随之升高。那我们该如何早发现、早预防呢？首先要了解孕产妇静脉血栓主要症状：
01
肢体肿胀
肢体肿胀是下肢静脉血栓形成的常见症状之一，伴有患肢皮肤张力的升高，卧床休息及抬高患肢可有所缓解，大多数为双下肢不对称性肿胀。
02
肢体疼痛
通常以肢体发沉、钝痛为主，卧床或抬高患肢可缓解，患侧足背伸屈可能会出现牵拉痛。
03
皮肤颜色和温度发生变化
由于静脉血液回流淤滞，患肢皮肤多呈紫红色，皮肤温度升高明显。
04
浅静脉曲张
俗话说的好，“主路堵了，小道的交通压力自然就大了”，孕妇若是有深静脉血栓，那么可伴随着静脉曲张的问题。
05
肺栓塞
如果出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等，甚至突然晕厥等情况。应立即拨打急救电话或就近就诊。
如何预防静脉血栓
定期检查
进行彩超、凝血功能的定期检查，对高危因素进行综合评估，及时就诊。
保持运动
勿久坐久站，不动是增加患深静脉血栓可能性的因素，鼓励自己做一些简单的运动，比如散步，主动运动操和被动运动操。
主动运动操
预防静脉血栓运动操
股四头肌等长收缩（绷腿练习方法）：平躺或坐在床上,在不增加疼痛的前提下，绷直双腿，保持这种状态10秒，放松休息10秒，收缩10秒及放松10秒为一个股四头肌等长收缩运动，10次为一组，重复10次，每日3-4次。
足踝关节旋转运动：以踝关节为中心，脚做°环绕，爆出最大幅度动作。
踝泵运动：足踝关节屈伸运动＋足踝关节旋转运动。每小时1-2次，每次5-10分钟。
病情允许可做股四头肌非负重直腿抬高训练（抬腿训练）：用力使脚背向上，伸直双腿并抬高20cm左右高度，维持5-10秒，再将双腿缓缓放平后，立刻抬起，连续做10次股四头肌非负重直腿抬高训练后，休息1分钟，这样一组非负重直腿抬高完成，每次做3-4组，每日3-4次。
被动运动操
人工挤压腓肠肌：从足部到大腿由远到近被动按摩5分钟/次，每日三次。
足踝关节屈伸运动：平躺或坐在床上，下肢伸展，肌肉放松；缓缓勾起脚尖，使脚尖朝向自己，至最大限度保持5~10S；脚尖缓缓下压，至最大限度保持5~10S再放松。
饮食
肥胖是血栓的主要危险因素之一，这意味着保持最佳体重是很重要的，尽可能在备孕期的BMI低于30，尽量减少饮食中的盐分，盐会导致体液在体内滞留导致肿胀，饮食均衡营养，健康饮食，适当饮水，多吃蔬菜。
弹力压缩袜
视频：如何正确穿脱弹力袜
对于所有在怀孕期间和怀孕后有血栓危险的女性来说，弹力压缩袜是必备之物，特别适用于长期站立或不动的人群。
温馨提醒不可在膝下垫硬枕、过度屈髋，以免影响静脉回流；不可用过紧的腰带、吊袜；不穿紧身衣裤；可根据体型选择合适的弹力袜。
WomensDay
“预防静脉血栓栓塞症”专题培训会
为了进一步提高基层医护人员对VTE防控的认知、切实增强预防与紧急处置能力，降低VTE的发生率。近日，泉州市妇幼保健院与南安市妇幼保健院共同举办“预防静脉血栓栓塞症”专题培训会，本次会议共31医院参与，培训会吸引了我市60余名同道齐聚一堂，共飨学术盛会。
泉州市妇幼保健院·医院产科施桂丽主治医师结合自身临床经验以及最新指南详细讲述了静脉血栓栓塞（VTE）危害，常见诱因、临床症状及并发症；静脉血栓栓塞症（VTE）的风险评估、基本预防、物理预防、抗凝药物的使用等方面内容。
产科戴明娜主管护师从护理的角度讲解VTE健康促进策略，抗凝剂皮下注射护理规范专家共识，明确了良好的医护沟通合作是血栓管理的桥梁，准确评估、病情观察是血栓管理的关键。
此次会议，为基层各位同仁深度开展学术交流搭建了广阔的平台，形成更加良性的互动，同时在保障孕产妇VTE安全方面做出更多有益的探索，未来漫漫长路我们仍然携手同行，促进静脉血栓防治工作得以规范、科学发展，在保障母婴安全路上不断前行。
供稿：产科
编辑：健康教育科
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