什么是血栓与血栓的形成

血栓形成是流动着的血液发生凝固,变成血凝块的过程,如脑动脉血栓形成(导致脑梗死)、下肢深静脉血栓形成等。形成的血凝块就是血栓;血管某处形成的血凝块,顺血流迁移、嵌顿到另一处血管的过程叫做栓塞,如下肢深静脉血栓脱落、迁移和嵌顿到肺动脉导致肺栓塞;导致栓塞的血凝块此时称为栓子。

道路堵塞,交通会瘫痪;血管堵塞,身体可能瞬间“垮掉”。而血栓,就像是游走在血管里的幽灵,随时随地严重威胁着人们的健康。据统计,因血栓性疾病导致的死亡已占全球总死亡人数的51%,远超过肿瘤、传染性疾病、呼吸系统疾病等造成的死亡。

正常状态下,体内的血栓会自然分解,但随着年龄的增长、久坐不运动以及生活压力等原因,人体分解血栓的速度会变慢。血栓一旦无法顺利分解,就会积存在血管壁上,很可能随着血液流动而移动。

血栓形成的启动

多数情况下,血栓形成的始动环节是损伤,这种损伤既可以是外伤、手术,也可以是动脉血管内的斑块破裂,甚至是感染、免疫等因素导致的血管内皮损伤。这种由损伤启动的血栓形成过程称为外源性凝血系统。少数情况下血液淤积或者血流速度减慢也可以启动血栓形成过程,这是一种接触激活的方式,称为内源性凝血系统。

一期止血

一旦损伤影响到血管,首先是血小板黏附形成单层盖住创面,接着被活化发生聚集形成团块,也就是血小板血栓,整个过程我们称为一期止血。

二期止血

损伤释放出一种凝血物质称为组织因子,进入血液后启动内源性凝血系统产生凝血酶,凝血酶实际上是一种催化剂,将血液中的凝血蛋白,也就是纤维蛋白原变成纤维蛋白,整个过程称为二期止血。

“完美互动”血栓形成

在血栓形成过程中,一期止血(血小板粘附、活化和聚集)与二期止血(凝血酶生产和纤维蛋白形成)相互配合。二期止血只有在血小板存在的情况下才能正常进行,形成的凝血酶又进一步激活血小板,二者协同作用,齐心合力,共同完成血栓形成这一过程。

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