中年女性，无长期久坐、卧床史，无外伤手术史等，怎么就得了肺栓塞呢？令她想不到的是，病因居然跟避孕药有关，医生再次追问病史，原来竟然是文小姐服用避孕药2年之久。所幸，文小姐及时就诊，在右医附院呼吸内科住院治疗，经过溶栓治疗和抗凝治疗一个月后，复查CTPA，肺动脉血栓完全消失。
康复之后的文小姐感叹，“以后在也不敢乱吃药了，吃药应在医生的指导下在服用！”看到这里，想必好多人心中都有疑问，避孕药为什么会容易引起肺血栓栓塞呢？避孕药为什么会容易引起肺血栓栓塞呢？越来越多的年轻女性会选择服用避孕药，然而服用的目的却不仅限于避孕，避孕药中的黄体酮和雌激素可以调节经期，因此有些经期不正常的女性也会选择服用避孕药。口服避孕药的成分中含有雌激素，可促进肝脏合成与凝血有关的血清球蛋白，从而增加静脉血栓栓塞危险。除口服避孕药外，静脉血栓栓塞还有它常见的危险因素。静脉血栓栓塞症常见危险因素遗传性危险因素抗凝血酶-III（AT-III）缺乏症
蛋白C缺乏症
蛋白S缺乏症
活化的蛋白C抵抗
凝血酶原基因GA变异
Ⅻ因子缺乏
纤溶酶原缺乏
血栓调节蛋白异常
先天性纤溶异常等
获得性危险因素高龄、恶性肿瘤、肿瘤静脉内化疗口服避孕药血栓性静脉炎制动静脉曲张妊娠/产褥期外科手术结缔组织病骨折和创伤肥胖心肺脑血管疾病吸烟肾病综合症糖尿病长途旅行植入人工假体等什么是肺栓塞？肺栓塞(Pulmonaryembolism)PE，是以各种栓子阻塞肺动静系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、空气栓塞、羊水栓塞、寄生虫等。肺血栓栓塞症(Pulmonarythromboembolism，PTE)是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，是PE的最常见临床类型。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（Deepvenousthrombosis，DVT），PTE常为DVT的并发症；DVT与PTE为同一种疾病在不同部位、不同阶段的两种表现形式，共属于静脉血栓栓塞症（Venousthromboembolism，VTE）。
血栓来源：最多见于下腔静脉径路，少见上腔静脉径路，右心腔极少见。栓塞部位：多发多于单发，双侧多于单侧，下肺多于上肺，右侧多于左侧。肺栓塞有什么表现呢？PTE（肺血栓栓塞）症状：表现多样、轻重不一、缺乏特异性。
呼吸困难及气促，胸痛（心绞痛、钝痛），咯血。“肺梗死三联征”：呼吸困难、胸痛及咯血(30％)。其他症状包括：烦躁不安、濒死感、咳嗽、晕厥、猝死（可在数秒至数分钟内出现意识丧失、心跳、呼吸停止）。
DVT（深静脉血栓形成）的症状：
主要表现为患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、皮肤色素沉着，行走后患肢易疲劳或肿胀加重。需注意的是半数以上的下肢DVT病人无自觉症状和明显体征。
诊断肺栓塞需要做哪些检查呢？1、血浆D-二聚体（D-dimer）是一个特异性的纤溶过程标志物，对血栓形成具有很高的敏感性。2、心电图：当有肺动脉及右心压力升高时，心电图可有特征性的表现。3、X线胸片：可显示肺动脉阻塞征、肺动脉高压征及右心扩大征、肺组织继发改变等。4、超声心动图检查：对提示PTE和除外其他心血管疾病以及进行急性PTE危险度分层有重要价值。5、下肢深静脉检查：下肢为DVT最多发部位，超声检查为诊断DVT最简便的方法。另外，放射性核素或X线静脉造影、CT静脉造影（CTV）、MRI静脉造影（MRV）等对于明确是否存在DVT亦具有重要价值。6、CT肺动脉造影（CTpulmonaryangiography，CTPA)能够准确发现段以上肺动脉内的血栓。因其无创性、高准确性为目前PTE的一线确诊手段。7、肺动脉造影（pulmonaryangiography)是PTE诊断的“金标准”。但因其是一种有创性检查，可能会发生致命性或严重并发症，应严格掌握适应证。8、其它：放射性核素肺通气／血流灌注(V/Q)显像、磁共振成像和磁共振肺动脉造影等。肺栓塞和深静脉血栓形成发病率较高，病死率亦高，防止VTE发生的关键是早期识别危险因素并早期进行预防。育龄女性慎服避孕药，戒烟、适当运动、控制体重，乘飞机、车船长途旅行时多饮水，经常活动下肢，避免淤积，长期卧床的人每天按摩手脚，防止血栓形成。有下肢静脉曲张者可穿弹力袜等，避免下肢深静脉血液滞留，血栓复发。降低血液黏稠度：合理运动、多饮水，防止血液浓缩；如患有高脂血症、糖尿病、脑血栓等，应尽早积极治疗原发病。对存在发生DVT-PTE危险因素的病例，可咨询右医附院呼吸内科门诊医生。右医附院呼吸与危重症医学科简介
右医附院呼吸与危重症医学医疗技术精湛，医疗设备精良，人才梯队合理，医疗服务优质，经过多年的建设，现已发展成为桂滇黔三省交界区呼吸与危重症的医疗、教学、科研中心。科室现有医护人员43人，其中教授5人，副教授5人，博士3人，在读博士4人，硕士研究生导师5人。科室率先在桂西地区开展了纤支镜各项诊疗技术，支气管动脉和肺动脉造影术+治疗术，睡眠呼吸暂停监测与治疗，无创机械通气治疗，肺功能检测等系列先进技术，其精湛的医术和优质的服务在滇黔桂三省交界区享有盛誉。
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右医附院呼吸与危重症医学科专家简介
罗维贵，教授/主任医师，硕士研究生导师，广西知名专家。现任呼吸与危重症医学科主任、广西医师协会呼吸分会副会长，广西呼吸病预防与控制分会副主任、广西医师协会内镜分会副主任。技术特长：擅长于慢性咳嗽、慢支、肺气肿，慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺部感染、支扩、肺癌、间质性肺维化、肺心病、胸膜疾病、呼吸衰竭等疾病的诊治。
韦中盛，教授/主任医师，广西知名专家。现任感染管理科科长、广西呼吸内镜分会常务委员、医院感染学分会副主任委员、百色市院感质控中心主任。
技术特长：致力于临床医疗、教学、科研工作30余年，对肺部感染性疾病、慢阻肺、哮喘、肺心病、呼吸衰竭、间质性肺疾病、肺癌等多种呼吸系统疾病有丰富的临床实践经验，专长肺部影像诊断、呼吸内镜诊疗、疑难危重病救治。
许建国，教授/主任医师，硕士研究生导师，广西知名专家。现任广西医师协会呼吸医师分会委员、中华医学会呼吸分会百色副主委。技术特长：在支气管哮喘、慢阻肺的诊断、治疗、管理、教育、评价等方面做了大量富有成效的工作，擅长危重症哮喘及呼吸疑难疾病的诊治。
林剑勇，教授/主任医师，广西知名专家。现任健康管理中心主任、广西中西医结合协会呼吸分会常委、医院控烟专业委员会常委、广西医学会呼吸分会感染组委员。
技术特长：擅长诊治支气管哮喘、重症肺炎、支气管扩张症、肺癌、慢性阻塞性肺疾病及慢性肺源性心脏病等各种呼吸系统疾病，并擅长纤维支气管镜及胸腔镜的操作。
蒋玉洁，副教授/副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。现任呼吸与危重症医学科副主任、广西医师协会第一届呼吸医师分会中青年委员会副主任委员、广西医学会呼吸病学分会第八届委员会委员、广西医学会呼吸内镜分会第三届委员会委员、广西医学会呼吸病学分会第一届间质性肺疾病学组组员，百色市医学会呼吸病学分会第一届委员会常务委员、《右江医学》及《右江民族医学院学报》编委。
技术特长：长期从事呼吸系统疾病的医疗、教学、科研、预防及保健工作，对呼吸系统的各种常见病、多发病和危重症有丰富的临床经验和熟练的诊疗技术。
黄霞，副教授/副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。现任呼吸与危重症医学科副主任、广西预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会常委、广西医学会变态反应学分会青年委员会委员、百色医学会呼吸病学分会委员。
技术特长：擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、急性呼吸窘迫综合征的诊治。
梁琼，副教授/副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。现任广西医师协会第一届呼吸医师分会中青年委员会常务委员、广西中西医结合学会呼吸病专业委员会委员、广西抗癌协会肿瘤流行病学与病因学专业委员会常务委员。
擅长领域：擅长肺部感染性疾病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、间质性肺疾病、慢性咳嗽、胸膜疾病等呼吸系统疾病的诊治。
文/梁琼、姚懿庭审核/王东栋看完今天的文，您有什么话想对我们说的呢？欢迎在下方留言哦！^_^
右医院“右医附院家健康”