医院护士下班打麻将,被该单位罚了三个月奖金和通报批评,我的内心是崩溃的,帮护士默默骂麻将一万句。
话说这麻将真不是好东西,护士打麻将要钱,这个病人打麻将差点要命。
咱们前面说过王老太得了肺癌,医院呼吸科治疗半年了,现在治疗效果较好,定期随访。王老太喜欢打麻将,天天组织一帮老同志在家里打。儿女们虽然不同意,但想到母亲得了癌症,也觉得随她去吧,她高兴就好。
话说这天晚上11点多了,王老太家里人声鼎沸,欢声笑语,原来是麻将还没散场。正在兴头上,王老太忽然感到左侧前胸一阵接一阵的疼痛,喘气也很困难,就感觉氧气不够用。众牌友慌忙给王老太女儿打电话,王老太女儿就住旁边小区,几分钟过来了,打了,医院急诊室。
当晚是我们急诊科最帅的吕金如医生接诊,吕医生不但人帅,而且业务能力也超强。他了解病史之后初步判断王老太可能是肺栓塞,于是迅速给王老太安排抽血检查,结果确实高度怀疑肺栓塞,又安排了肺动脉血管造影(CTA)检查,显示左肺动脉分支栓塞。与王老太女儿沟通后,选择溶栓治疗。王老太病情慢慢稳定下来,一周之后顺利出院,出院后坚持抗凝治疗,现在情况一直较好。出院时王老太女儿给吕帅送了一面锦旗,书:人比潘安帅,医如扁鹊强。
现在问题来了,什么是肺栓塞?这个病为什么这么危险?哪些人容易发生肺栓塞呢?
吕金如老师告诉我们:肺栓塞是血管里的栓子(一般是血栓)脱落,堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍,严重者会进一步发生肺出血或坏死。肺栓塞最常见的症状有胸闷、胸痛、呼吸困难,同时还可能出现咳嗽咯血、晕厥等。
由于栓子堵在肺的大血管里,可能会造成严重的缺氧、肺梗死、休克,甚至导致病人快速死亡,因此肺栓塞是非常凶险的急症,如果病人出现上述症状,医院就诊。
肺栓塞发生示意图
哪些人容易发生肺栓塞呢?吕老师继续解释:心脏病人如果合并房颤、心力衰竭非常容易发生肺栓塞;其次是肿瘤患者。孕妇分娩时或产后,尤其是剖宫产术后也非常容易发生肺栓塞。老年人、骨折患者、烧伤患者、多发伤患者、慢阻肺患者也容易发生肺栓塞。即使是健康人,长时间久坐不动,比如坐火车、卧床坐月子、打麻将、打游戏等都是引起肺栓塞的危险因素。王老太本身高龄、有肺癌,又长时间坐着不动,几个主要危险因素基本占全了,是非常有可能发生肺栓塞的人群,结果很不幸就发生了。
肺栓塞的抢救除了一般措施如:绝对卧床,心电监护、吸氧、解痉、止痛之外还有抗凝治疗、溶栓治疗和外科手术治疗。但是这些治疗都是补救性的,对付肺栓塞最好的办法还是预防,去除刚才提到的那些危险因素。因此,久坐的人每隔一两个小时要站起来活动下四肢,间断性地换个坐姿。
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