精准诊断胸痛影像技术先行
CT胸痛三联扫描
精准医疗的发展过程是人类依靠智慧与疾病博弈的过程。在伦琴发现X射线之前，医生只能凭借经验对患者做出诊断。随着CT、核磁共振等先进医疗设备的问世和普及，医生已能够准确的“定位”病灶、观察到病灶的形态和大小。科技发展日新月异，影像设备成像越来越清晰，这不仅为医生的诊断带来了“方便”，更为患者的生命提供了有力的保障。
急性胸痛三联是急诊科和心血管内科常见的疾病之一，起病急，危险性高。面对该病，医护人员需要快速、准确的做出诊断。近年来，随着64层螺旋CT冠状动脉成像技术的成熟和广泛的临床应用，开展多层螺旋CT“一站式成像”诊断冠状动脉、肺动脉及主动脉病变成为发展的趋势。
对冠状动脉粥样硬化、肺动脉栓塞及主动脉夹层的鉴别，传统的CTA检查，一次注药只能完成一种动脉的成像，且造影剂单日用量不能过多,故无法在一天内完成上述三种检查。又比如急性冠脉综合征患者，若没有典型症状以及心电图、心肌损害标志物等异常提示，诊断是较为困难的。行动态心电图检查、运动平板实验、心肌放射性核素显像会延误治疗时机，且敏感性特异性均不高。而64排层螺旋CT胸三联检查一次注药、一次扫描就能清晰显示肺动脉主干、段及亚段以上分支，左右冠状动脉主干及主要分支，胸主动脉以及胸部组织结构，同时将扫描所得图像经过强大的后处理工作站进行不同的图像重建和数据分析，可以得到多种三维重建图像，提供多项诊断信息。胸三联扫描避免了重复检查，降低了造影剂的用量，并且敏感性及特异性均较高，为急性胸痛患者的病因鉴别，提供及时、可靠的诊断依据。同时，还能对临床治疗效果进行观察，有助于主动脉夹层、冠状动脉粥样硬化及肺动脉栓塞治疗后的效果评价。
自年起，医院对在本院CT室行胸三联扫描的急性胸痛患者进行观察，收集和掌握冠状动脉狭窄、冠状动脉起源异常、肺动脉栓塞、主动脉夹层等相关一手资料，为临床诊疗工作提供了强有力的支持。年医院成立了“64排层螺旋CT三联扫描在急性胸痛诊断中的应用”项目，该项目经过了呼伦贝尔市科技局的成果鉴定，填补了我市在相关领域的空白。
胸三联扫描适用范围及禁忌症
适用范围
1.主要用于高危胸痛（急性冠脉综合症、肺动脉栓塞及主动脉夹层）的鉴别诊断。2.保守治疗或手术治疗的治疗前评价。
禁忌症
1.既往有严重的对比剂过敏反应史。2.不能配合扫描和屏气的患者。3.孕期妇女。4.临床生命体征不稳定，如意识不清、血压不稳、呼吸急促等。5.严重的肾功能不全。
赞赏
