静脉血栓栓塞症(VTE)是一种全身性疾病,受遗传、肥胖、合并疾病等多因素影响。它的特点是多发多见,高危可预防的疾病。那么VTE引发的危害除了患者死亡外还有什么?
1.静脉血栓的治疗周期长,治疗费用高,影响患者的身心健康。
血栓不是一朝一夕形成的,血栓的溶解与消退是个缓慢的过程。早期治疗包括抗凝、溶栓与手术取栓,目的是恢复缺血的再灌注,让血流畅通;如果只注重早期治疗,忽略长期治疗,血栓的蔓延和复发率极高。根据静脉血栓的的危险因素情况,抗凝疗程从3个月-2年不等。这种长期治疗,不仅增加了治疗费用,同时也增加了患者的心理压力。
2.静脉血栓易引发多种慢性并发症。
长期并发症
发生率
危害
1、复发性VTE
5年VTE复发率为24.3%,8年VTE复发率为29.7%
复发性VTE主要在首次发作后6~12个月,但其危害持续数年。
2、血栓后综合征(PTS)
24%-65%
水肿、疼痛、静脉曲张,有些甚至表现为腿部疼痛性溃疡。
3、慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)
6个月为1.0%,1年为3.1%,2年为3.8%
常发生于PE与复发性PE之后,可能会导致右心室功能不全,最终导致右心衰。
4、静脉瓣的不可逆损伤
40%-60%
血栓对瓣膜造成各种不同的损害很难逆转。
患者会出现下肢沉重、乏力、皮炎、肿胀和经久不愈的溃疡。
3.易发生肺栓塞,严重者致死。
肺栓塞是住院患者非预期死亡的主要原因,住院患者大约10%死于PE;2/3肺栓塞患者死亡在2小时内发生。据统计我国每小时发生1例PE相关的死亡事件!
4.易引发重大医疗纠纷。
由于静脉血栓隐匿性强,容易发生误诊与漏诊,造成疾病延迟治疗或错误治疗。当下肢静脉栓子一旦脱落引发患者猝死,患者家属无法接受亲人突然的死亡,极易引发医患纠纷。
猝死的患者,若经尸检或其他证据证实为肺栓塞,临床医生的现在与过去反应对比:
过去:偶发,难以避免——呼出一口气,可以免责
现在:漏诊误诊,误人性命——倒吸一口凉气,要承担法律责任。
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