吴大爷今年六十有七,前些日子突觉胸口剧痛、呼吸困难,儿女们立即将他送到我院就医。接诊医生经过初步了解症状和身体既往疾病后初步判断为"肺栓塞",立即送往放射科行肺动脉增强CT扫描,经图像三维重建处理后确诊为“肺栓塞”。
为什么要做增强CT?
CT造影增强扫描系静脉内注射一定剂量的含碘水溶性造影剂同时或紧接的CT扫描检查方法,虽然平扫CT比普通X线检查的密度分辨率高的多,但是仍有某些病变在CT平扫上呈等密度改变,或者已显示在平扫CT上的病灶,而不能明确其血供是否丰富,则有必要借助于造影增强病变。临床实践充分证明,增强扫描显著地改善了某些器官CT检查的分辨率和诊断准确率,以颅脑CT检查为例,平扫CT的准确率为82%,增强扫描的准确率上升到92%-95%。CT适合于全身各部位新生物即肿瘤的检出;适合于全身多数部位炎症检出及其范围大小的确定,如脑、眶、鼻窦、纵隔、肝(细菌或原虫等炎症或脓肿)胰以及骨骼等部位的炎症;适用于全身各部大血管病变(血管畸形,血管瘤,血管闭塞以出血)等的检出和定性诊断;对确定重要脏器外伤出血有定量及定性的重要价值,对多种外伤异物定位亦非常有价值,对某些部位钙化或结石的检出非常敏感。CT还适用于某顺官变性或先天异常的检出,如肝脏脂肪变性和中枢神经系统先天异常等。增强CT为临床医生治疗提供了鲜明的诊断依据。
肺栓塞症状
该病起病急,常有呼吸困难、胸痛、焦虑、咳嗽等症状。开始时可有休克和急性右心衰竭的表现。体征可有气急、紫绀、肺部啰音、哮鸣音、胸膜摩擦音、心动过速、肺动脉瓣区第二音亢进,有时可出现奔马律,发热也常见,低热可持续一周或一周以上。
肺栓塞常见基础病
肺栓塞常见于风湿性心脏病、心房纤颤、心肌梗塞、老年长期卧床的病人,癌症患者,外伤骨折患者发生肺栓塞的危险性较大。栓子的来源,大部分来自下肢或盆腔的深静脉附壁血栓的脱落等。
肺动脉造影CT扫描是肺栓塞最有效的检查方法
我院CT是飞利浦16排螺旋CT,是目前三江县唯一的一台16排CT,它具有扫描速度快、任意方位重建、图像质量高,强大的后处理功能等优点。医院派驻我院放射科的专家指导下,目前我院放射科已能正常开展肺动脉血管造影CT扫描技术,并及时正确诊断肺动脉栓塞。
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