今天,我们跟随小金一起来学习一下什么是肺栓塞。
肺栓塞肺栓塞(PE)是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征,羊水栓塞、空气栓塞等。
如图
易发于1重大手术后。(搭桥)2下肢和盆创伤或手术后。(骨折、)3深静脉栓塞史或深静脉炎。(原发、置管)4下肢静脉回流障碍(如严重静脉曲张)5长期卧床不起。6妊娠和产后。7其它:>60岁、肥胖、血液高凝状态,肿瘤、口服避孕药物等。常见的症状症状多样性和非特异性。约有95%的肺栓塞来自下肢深静脉血栓
常见症状有:1、呼吸困难2、胸痛;3、晕厥;4、烦躁5、咯血;6、咳嗽;心悸
确诊为本病后需绝对卧床休息防止活动促使静脉血栓脱落,发生再次肺栓塞,肺栓塞溶栓治疗期2周内,肝素或低分子肝素抗凝治疗7~10d,以防止发生血栓脱落,引发的危险。需保护皮肤完整性,并增加舒适度。当肺栓塞合并下肢静脉栓塞时,可将患肢用软枕抬高20~30°膝关节屈曲15°,禁止按摩患肢及对患肢行冷热敷。2周后若病情稳定,可协助患者下床在床边活动,患者需在医护人员指导下正确使用弹力绷带或穿弹力袜,避免包扎紧引起局部缺血或肢端水肿加重
肺栓塞患者多有胸痛表现,且疼痛常剧烈。必要时可要求医生给予镇静止痛药物如杜冷丁、吗啡等。用后医务人员应注意药物副作用,尤其是呼吸抑制作用。
在日常生活中,我们要做到控制血压、血脂、血糖、体重;忌烟酒降低血液的高凝状态,预防或减少血栓形成。对高龄、肥胖、长期卧床、制动、手术妊娠、分娩的患者注意主动或被动运动,防止血液的淤积而致血栓的形成,患者不宜长时间保持一个体位,防止下蹲过久。
饮食方面需保证每日饮水量:多饮水可降低血液粘稠度,增加血流速度。保持排便通畅:指导患者多食纤维素食及水果,多饮水,排粪时切勿用力如有便秘,可以服用通便药物或缓泄剂用药及随访:如服用华法林期间,避免食用萝ト、菠菜、咖啡等食物。
定期复查,若有不适随时复查。
医院“脑卒、创伤、胸痛”三大中心,胸痛中心建设就是为以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速、高效和规范的诊疗系统。可在第一时间内做各项所需检查,以最快的速度明确诊断、进入治疗。做到早期溶栓治疗和碎栓治疗。减少不良预后及降低病死率。
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