年2月份,我院心血管外科运用微创介入腔内技术,成功救治了6例下肢深静脉血栓形成所致重度肺动脉栓塞患者,标志着我院在重度肺动脉栓塞治疗方面达到了国内先进水平。
6例患者皆因突发胸闷憋气急来我院就诊,急诊肺动脉CTA检查确诊为重度肺动脉栓塞,生命垂危。时间就是生命,韩珂主任带领全科医护人员加班加点,牺牲春节长假休息时间,积极抢救病人,李乃选副主任运用介入腔内技术,不开刀微创成功清除了肺动脉内大块栓子,挽救了患者生命。手术采取大腿根部股静脉入路,采用不开刀穿刺技术,导管导丝经下腔静脉、右心到达肺动脉主干,运用导管吸栓、导管碎栓、导管局部溶栓技术,清除肺动脉内较大块栓子,恢复肺动脉通畅性。术中患者胸闷、憋气症状得到明显改善。为预防下肢深静脉血栓再次脱落导致肺栓塞,于患者下腔静脉内置放可回收滤器,于患肢置入溶栓导管,行下肢深静脉血栓接触溶栓治疗。2-3周后复查肺动脉造影示,肺动脉内血栓完全消失清除。6例患者经上述治疗,活动恢复正常,胸闷、憋气症状完全消失。
下肢深静脉血栓形成患者,容易发生栓子脱落导致肺栓塞,患者随时可因肺栓塞加重导致猝死。近年来因环境污染加重,高脂肪摄入饮食,外伤骨折后下肢活动减少,静脉置管以及肿瘤等因素促发了肢体深静脉血栓形成,肺栓塞发生率明显上升,对重度肺动脉栓塞,先前单纯内科治疗,包括抗凝、全身溶栓治疗,效果不佳,影响患者以后活动耐受力,严重影响患者生活质量。介入腔内微创技术的发展,为重度肺动脉栓塞患者带来了福音,极大提高了此类患者的救治成功率,患者无需忍受开刀之苦,解决了单纯药物保守治疗的无能为力,患者愈后好,且耐受活动强度的能力明显提高,极大降低了肺栓塞治疗后肺动脉高压的发生率。
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