严重深静脉血栓可致死亡
深静脉血栓是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发于下肢。常导致肺动脉栓塞和血栓后综合症，严重者血栓一旦脱落，可随血液流动进入并堵塞肺动脉，导致患者几分钟内死亡，是一种有死亡风险的疾病。
大手术后患者易患深静脉血栓
深静脉血栓形成的主要原因有：血流滞缓、血液高凝状态、血管壁的损伤。
通常深静脉血栓的易患人群有：大手术患者，如骨科手术、妇产科手术、神经外科手术、普外科大手术；创伤、肥胖、血小板增高或年龄在40岁以上者；恶性肿瘤患者；有口服避孕药、妊娠、静脉曲张或以往有血栓形成史，以及其他久坐，长时间上网，搓麻将，长途乘车及飞机等。
临床研究表明，手术会增加病人血液的粘稠度，加上手术后活动受限，下肢血流缓慢，因此血栓形成的发生率大大提高。各种骨科大型手术，如脊柱、膝关节及髋关节置换术，妇产科手术，神经外科手术，普外科大手术后，下肢静脉血栓的发病率尤其高，但目前误诊、漏诊率仍较高，早期往往被忽视。
深静脉血栓的临床表现有哪些？
患肢突然肿胀，局部感疼痛并压痛，行走时加剧。轻者局部仅感沉重，站立时症状加重，如两侧下肢粗细不等、感觉不一致，应想到深静脉血栓的形成。
适度运动、合理饮食可以预防深静脉血栓
（1）术后患者卧床休息1-2周，患侧肢体制动，抬高患肢20℃，膝关节稍屈曲15℃。在此期间，避免用力活动以防血栓脱落导致肺栓塞。术后患者应主动活动，如膝、踝、趾关节伸屈的踝泵运动，举腿活动。多做深呼吸动作，尽早下床行走，不要保持固定的坐姿过久。
（2）病情不允许下床者，可穿抗血栓压力袜或使用弹力绷带，减少静脉淤血和增加回流。
（3）长期卧床不能活动的病人需要家属每日帮助患者做肢体肌肉按摩，自下而上从小腿远端开始循环进行，可以加速下肢静脉血流速度，对预防下肢深静脉血栓形成很有效。
（4）出院后的病人也要注意适量活动，如散步等有氧运动方式，有助于增加肢体血流速度，减轻下肢血液瘀滞，从而减少静脉血栓形成。坐长途汽车、飞机或其它交通工具长途旅行时，应定时起来活动下肢，不要久坐；可解开鞋带或穿拖鞋，减少对脚踝局部血管的压迫，减轻下肢水肿。
（5）合理饮食：给予低脂肪、高蛋白、高热量、含丰富纤维素、易消化的食物，多喝水，保持尿色清亮，减少血液粘稠度。保持大便通畅，避免大便时腹内压增高影响静脉回流。平时也可食用如黑木耳、芹菜、山楂等降血脂、抗血栓和抗血小板凝集、降低血胆固醇作用的食物。禁吸烟，忌食辛甘肥腻食物，以免增加血液粘稠度，防止过硬、过咸的食物，以免损伤和刺激口腔黏膜。
（6）此外，可进行压力治疗，双下肢的湿热敷，温度在38-41℃，时间10-15min，以及中药浴脚活血化瘀的物理疗法。
作者：医院脊柱外科翟一凡
来源：搜狐健康
《血管与腔内血管外科杂志》
.12.09
《血管与腔内血管外科杂志》
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