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近日，医院产科、妇科、重症医学科、麻醉手术室、新生儿科等多学科协作成功抢救一例突发羊水栓塞产妇。日前，该产妇已康复出院。
据了解，患者黄某为初产妇，于9月3日入院待产，19:35进入产房，20:00突然出现气促、呛咳，血氧饱和度下降，强宫缩50"/1，宫口开全，持续胎心监测胎心基线下降至90-次/分。当班医生查看患者情况考虑是急性羊水栓塞，立即上报，启动应急预案，联合呼吸与危重症医学科一区以及重症医学科进行急会诊，抢救团队迅速“集结”，一场生命与时间的赛跑随即展开。
该患者紧急送至手术室行子宫下段剖宫产术，于20:27娩出一重度窒息女婴。婴儿娩出1分钟后(20:28)，患者出现心跳骤停，大动脉搏动消失，医务人员立即采取持续胸外按压等抢救措施，6分钟后患者恢复了自主心跳。但患者子宫呈袋状不收缩，子宫及切口创面流出血液不凝，出现凝血功能障碍，短时间内出血约ml，情况仍十分危急。患者是年轻女性，如果切除了子宫，将对她今后的人生造成影响，但如果保留子宫，羊水中有形成分会继续进入血循环，进一步加重病情，导致术后大出血，甚至死亡。
“要全力抢救，只要有一丝希望，就要尽最大的努力！”医院党委书记、院长杨柳明下达指示，一定要尽力挽救生命，医院党委委员、副院长赵延龙和医务科科长林国庆全程指导抢救，给在场的医务人员吃了一颗“定心丸”。产科邱文山主任当机立断决定行子宫切除术，重症医学科刘华春主任有条不紊地持续予解除肺动脉高压、抗过敏、纠正酸中毒、输血、补液复苏等抢救，新生儿科邓锦有主任、妇科谭春燕副主任、麻醉手术室杨伟才副主任各司其职，多学科通力合作，齐心抢救，最终挽回母婴的生命。
术后，该患者转至ICU继续采取升压、床旁透析、呼吸机等对症治疗，各项指标逐渐好转。经过十天左右的透析治疗，患者肾功能逐渐恢复，尿量逐渐增多。患者术后神志逐渐恢复清醒，脑功能明显好转，两周左右可进行对话交流。“患者清醒后知道了自己的情况，曾有过消极的情绪变化，我们医护人员想方设法劝解和开导患者，稳定患者情绪，耐心引导患者接受治疗，最后患者也重拾信心，积极配合治疗。患者和家属对我们的工作十分信任和满意，看到患者情况一天天好转，我们也替她感到开心。”刘华春主任说道。该患者在ICU经过20天的治疗，生命体征稳定，达到转出ICU的指征，9月24日转至康复医学科进行康复治疗，日前已康复出院。
据介绍，羊水栓塞是产妇分娩过程中，羊水突然进入母体血循环，形成肺栓塞、休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征。羊水栓塞发病急、进展快，致死率高达86%。此次抢救成功，离不开领导指示明确，医生抢救及时，医院多学科通力合作、紧密配合，是一次生命与时间的赛跑，也是一次素质与能力的检验。近年来，医院医院为契机，以党建引领促发展，优化急救流程及绿色通道管理制度，强化急救体系建设，进一步提高危急重症救治质量，该突发羊水栓塞产妇的成功抢救，是医院急危重病人的救治水平和能力提高的具体体现。（莫琪陈俊任）
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