介入治疗在呼吸系统疾病的应用范围较广,让我们一起来仔细看看吧。
(1)各种原因的咯血
支气管扩张、肺癌、肺部动静脉畸形,肺动脉瘤,血管发育异常的原因
(一)
“异常体动脉供血左肺下叶(anomaloussystemicarterytoleftlowerlobe,ASALLL)”
它是一种极少见先天性疾病,指发自于胸主动脉的异常体动脉供血支气管及肺实质发育正常的左肺下叶基底段。
此类患者常引起胸痛,咯血,需要栓塞。
(二)异位血管异常导致的咯血
(三)
肺动静脉畸形,常引起咯血及脑梗塞,需要栓塞
(2)肺部肿瘤或转移瘤的射频消融
3年前,老张发现了肝癌,顿感天塌下来
但接受多次TACE(肝动脉化疗栓塞术)后
复查肝内病灶已无活性
但4个月前的复查,再次打破了他本以趋于平静的生活
肺部转移瘤让他痛不欲生,AFP(甲胎蛋白)明显升高
他接受了微创的射频消融(这是一种可以烧死肿瘤的微创方法)
肺部的转移瘤逐渐缩小,肿瘤已被“烧死”,AFP(甲胎蛋白)已多次复查均为正常。
(3)肺癌引起的颜面部浮肿——上腔静脉堵塞综合征
他,肺癌术后,突发颜面部及双上肢浮肿,以右侧为甚,并感胀痛
需要赶紧开通血管
造影明确受压的血管的位置及范围,双侧无名静脉及上腔静脉受压,导致静脉回流障碍!
支架植入后受压静脉通畅,侧枝血管消失。
术后1天,颜面部及右上肢浮肿明显消退,感觉轻松多了!
(4)肺动脉栓塞
老吴突感呼吸困难、气短,无法像平常那样爬楼梯、走路,且逐渐加重,双下肢浮轻度肿。医院,查彩超考虑双下肢静脉血栓。怀疑合并肺动脉栓塞.
肺动脉造影提示右上肺动脉完全被血栓所占据,病情危重,急需尽量开通肺动脉,纠正肺通气/灌注比例。
我们将溶栓导管放置在右肺动脉血栓处进行持续小剂量尿激酶溶栓。
溶栓3天后,患者症状缓解,重新造影见被血栓占据的右上肺动脉重新开通。
(5)肺动脉异物
老张因慢性肾炎导致肾衰已经数年了,只能接受长期管血透治疗以维持生命.今天他突感胸口不适,透视发现原来是透析管离断了,远端已经飘向右心房了。如果此离断的管没有取出有可能会导致卡在三尖瓣或肺动脉,引起心律失常或肺动脉栓塞。
如何取出体内异物呢?
终于被捉捕出来。。。
当然,对于PICC及输液港的脱落也可以使用这个方法。
当然,通过介入方法可以治疗的呼吸系统疾病——支气管支架、碘粒子植入等方法。
方主亭