肺栓塞是肺循环系统重症，是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞最为常见，由来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致。肺栓塞起病急，病情重，进展迅速，如不及时诊断和治疗，极易导致严重后果。秋冬天，天气变冷，一些具有肺栓塞高危因素的人容易诱发急性肺栓塞，需要高度警惕！
肺栓塞的高危因素：
1.年龄/性别因素
老年和女性是肺栓塞的重要危险因素。尸检资料表明，肺栓塞的发生年龄多在50～65岁，儿童患病率约为3%。而60岁以上可达20%。90%致死性PE发生在50岁以上。在女性20～39岁者其深静脉血栓的发生率较同龄男性高10倍。
2.活动减少
因下肢骨折、瘫痪、重症心肺疾病、手术等原因，致使长期不适当的卧床，或健康人平时肢体活动减少，降低了静脉血流的驱动力，导致血流淤滞，深静脉血栓形成。
3.静脉曲张和血栓性静脉炎
肺动脉造影和肺灌注扫描显示，51%～71%的下肢深静脉血栓形成者可能合并肺栓塞。因静脉曲张和深静脉血栓性静脉炎患者，由于各种原因，一旦静脉内压急剧升高或静脉血流突然增多，栓子脱落而发生肺栓塞。
4.心肺疾病
25%～50%的肺栓塞患者有心肺疾病，特别是心房颤动并伴有心衰的患者最易发生。
5.创伤
15%的创伤患者并发肺栓塞，其中胫骨、骨盆、脊柱骨折常易发生肺栓塞；此外软组织损伤和大面积烧伤也可并发肺栓塞，可能因为受伤组织释放某些物质，损伤了肺血管的内皮细胞或造成高凝状态所致。
6.肿瘤
许多肿瘤如胰腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌、骨肉瘤等均可合并肺栓塞。
7.妊娠和避孕药
服用避孕药妇女静脉血栓形成之发生率比不服药者高4～7倍。有报道静脉输注雌激素者亦可诱发肺栓塞。
8.其他原因
肥胖、某些血液病、糖尿病、肺包囊虫病等。
肺栓塞的主要症状
肺栓塞起病突然，患者可表现为突然发生的不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、心动过速、胸痛、咳嗽等症，甚至晕厥、咯血等症状，其中呼吸困难和心动过速最为常见。也可表现为脑缺氧症状：患者极度焦虑不安、恐惧、恶心、抽搐和昏迷。根据栓子的大小及阻塞的部位肺栓塞表现不尽相同，晕厥和休克往往提示大块肺栓塞，病情重，病死率高。
总之，肺栓塞是肺循环系统重症，如不能及时诊断和治疗，死亡率极高。
如具备前文所述的危险因素，发生上述呼吸困难、胸痛、先兆晕厥、晕厥、咯血和/或心动过速表现者，应高度警惕发生急性肺栓塞，务必及时就诊！
