近日，在征得患者及其家属理解和支持后，我院呼吸内科联合介入科成功为一名肺动脉栓塞高危病人实施了下腔静脉滤器置入术+右心导管置管（阿替谱酶）溶栓术，目前患者症状缓解已经出院并继续长期抗凝治疗。此项介入技术的成功开展，标志着我院在肺血管疾病治疗方面开启了新篇章。
什么是肺栓塞：
指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。
什么是血栓：
最常见的肺栓子为血栓，原发部位以下肢深静脉为主。
其他栓子：
如有脂肪栓、空气栓、羊水、寄生虫、胎盘滋养层、转移性癌、等均可引起。
肺栓塞最典型的三联征：
胸痛、咯血、呼吸困难。约10%患者可发生休克，发生休克的均为巨大栓塞，常伴有肺动脉的反射性痉挛，可致心输出量急骤下降，血压下降，患者常常有大汗淋漓、焦虑等，严重者可猝死。通常这类患者属于高危患者，随时可能猝死，此时就需要医生积极救治并评估是否有溶栓适应症及出血风险了。随着我院医疗技术的逐渐发展越来越多的肺栓塞病人被诊断明确并救治。此项技术的开展将使患者能在早期就能获得快速、规范、有效的诊疗同时也提高学科之间协作救治病人的能力。
文/图：呼吸与危重症医学科朱建潜介入科张邦玄
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