——帅刀掉渣
慢性硬膜下血肿(CSDH)多发于老年人,常合并多种基础疾病,传统治疗方式包括钻孔引流术、开颅血肿清除术、药物保守治疗,部分患者易反复发作,需再次手术等治疗。近年研究发现脑膜中动脉(MMA)与CSDH的发生、发展有密切的关系,通过栓塞MMA即可达到治愈复发性CSDH的目的。因此,本文就MMA栓塞治疗CSDH的研究现状进行总结。
结论:相比传统的治疗方式,MMA栓塞治疗CSDH的并发症发生率及术后复发率显著降低,且对患者创伤小,对于药物或手术治疗后复发的CSDH患者,尤其是合并多种基础疾病的患者,MMA栓塞是一种新的可供选择的治疗方式。①可减低难治性CSDH的复发风险;②可促进血肿的吸收;③作为CSDH保守治疗失败的替代治疗;④作为钻孔引流术后预防复发的替代治疗手段。当然,尽管现有研究表明治疗效果良好,但例数相对较少,也不是前瞻性或随机性研究,因此还需进行多中心,前瞻性随机对照试验来评估该治疗方案的疗效。
原文如下
马小军,刘尚禹,潘亚文.中华神经外科杂志,,35(9):-
(胡业帅博士整理)
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