肺动脉栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉引起的病例生理综合征,严重影响人类健康,我国肺栓塞的发病率和死亡率逐年上升,由于临床症状缺乏特异性,导致漏诊和误诊情况严重。在美国肺栓塞占死亡原因的第3位,仅次于肿瘤和心肌梗塞。
肺动脉CTA方法
扫描范围:由主动脉弓上1cm至膈下。包括肺动脉主干,并至少包括其一级及二级分支。
对比剂注射方法:经肘静脉注射对比剂。
对比剂5ml/s35ml
生理盐水5ml/s30ml
或
对比剂4ml/s28ml
生理盐水4ml/s30mi
延时方法的选择
对比剂跟踪触发:一般注射速率为4-5ml/s,注射造影剂剂量为30-40ml,经触发感兴趣区设在留置针同侧头臂静脉,阈值为HU左右,在注射造影剂同时,在ROI区域动态监测,达到阈值时间,扫描正式开始。
造影剂达峰值时间
一般,9-11s的延迟就可在肺动脉中产生很好的增强效果;根据有关文献,从肘前静脉至胸腔内各结构循环时间依次为:上腔静脉3.7±1.5s,,肺动脉6.5±2.5s,升主动脉10.5±3.05s,降主动脉及颈部血管12.3±3.8s,颈静脉17.8±5.0s。以上延迟时间只是近似的,需根据病人估计的心输出量及怀疑病变情况作出适当调整。
供稿:医学影像科李军宅编辑:彭永宾
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