患者曾4年前肺栓塞保守治疗,
年6月11日超声心动图提示:右心扩大右心功能减低肺动脉高压(中度)
4个月前因食管鳞状细胞癌又行放化疗治疗,
年2月6日超声心动图提示:右心增大肺动脉高压(轻度)
1个月前因放射性肺炎,住我院治疗,
年6月27日CT示:两肺放疗性肺炎食管中段肿瘤
年7月16日主因无诱因活动后喘息再次入院,床旁超声心动图示:右心房内条索状异常高回声(考虑血栓,请结合临床)右心增大肺动脉高压(轻度)
如图所示:右心房血栓十分少见,尤其是活动性血栓,(此病例右房内条索呈上下及左右内旋摆动),极易造成主干栓塞危及患者生命,危及值联系了主管医师王小会,探讨了此病例,临床及时给予抗凝治疗。
年7月20日,跟踪随访病人床旁超声心动图示:右心增大肺动脉高压(轻度)如图所示:
右心房内条索状异常高回声不见了。
通过临床及时抗凝治疗,4天后右心房血栓消失了,防止了肺栓塞的发生,超声心动图直接发现肺栓塞的概率较低,但能及时发现右心扩大肺动脉高压,对临床怀疑肺动脉栓塞的患者提供了较为准确的诊断参考,挽救患者生命。
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