6科室紧急联手抢救生命不言弃

6科室紧急联手抢救生命不言弃

中午12时45分,午休时间的楼道稍显安静,27床铃声突然响起,值班护士接起传呼:你好27床尚志杰,您怎么了?无人应答,27床尚大爷,您怎么了?仍未听到有人应答。

高度的警觉性和责任心促使刚刚从手术室回到病房的大夫和护士急忙跑到病房,发现老年患者跪瘫在厕所门口,患者勉强支撑起上半身,呼之可应,自诉胸痛,面色苍白、周身大汗,医护和家属共同将患者平移至病床,立即通知其他值班大夫护士进行抢救。

家属诉患者于厕所蹲便约15分钟,站立后突然出现胸痛不适。

低血糖昏迷?急性心梗?急性肺栓塞?急测血压70/40mmhg,快速血糖5.49mmol/L,立即给予吸氧、心电监护,建立静脉液路,急查心电图除外急性心梗,完善相关化验检查,给予盐酸多巴胺升压治疗,请心内、急诊科、麻醉科协助抢救,一场惊心动魄的大抢救紧张而有序进行。

5分钟后,患者出现意识不清、呼吸困难,双侧瞳孔散大,呼吸急促,血氧下降,血压无法监测。心内科医生李云贺当机立断,立即给予心肺复苏,同时继续给予盐酸多巴胺,去甲肾上腺素泵点升压治疗。手麻科医生王朝阳给予气管插管呼吸机辅助呼吸,多名医生、护士轮流进行胸外按压,但患者血压仍不能测出,血氧持续降低。

急诊科、心内科、泌尿外科医生结合患者高龄,术后下肢活动较少,长时间蹲便等高危因素,结合患者临床表现及相关检查,综合会诊后高度怀疑肺动脉栓塞。情况紧急,如果推动患者到CT室行肺动脉造影这个‘金标准’来明确病情,会延误治疗,甚至患者生命终止于检查途中。

刻不容缓,生命重于一切,向家属交代病情。令我们欣慰的是患者家属没有迟疑,相信医生的判断,同意医生的一切抢救治疗方案。

健康所系,性命相托。家属的信任无疑增加了我们冒险的勇气,签署溶栓同意书后立即给予溶栓治疗。同时持续心肺复苏和多巴胺、肾上腺素升压治疗。

没有喧嚣,病房内只有呼吸机的滴滴声、心电监护仪的滴滴声、医护重复抢救医嘱的回应声。

半小时过去了,1小时过去了,2小时过去了,持续做心肺复苏的医护人员如雨的汗水,湿透衣衫,我们依然没有放弃。这一刻我们心中的时间仿佛已经停止,只有不停地重复心肺按压,一次又一次,汗水无声滴落;一次又一次观察记录血压、血氧、瞳孔、四肢皮温等。

时间一分一秒的过去,历经约3小时的抢救,终于,患者意识转清,恢复自主呼吸,面色红润,四肢转暖,生命体征逐渐平稳。我们把患者从死神手里抢了回来,与生命赛跑,与死神开战,我们赢了!

心内科副主任刘育慧医生向患者家属交代病情后转入心内科继续巩固治疗,经过心内科的精心治疗后患者顺利出院。

时间就是生命。感谢心内、急诊、麻醉科医生接到电话后抱着仪器奔跑来到床前参与抢救,感谢药房和客服给予的支持。在这场与时间赛跑中,成功抢救如此危重的患者,得益于我院急诊绿色通道,得益于我院各兄弟科室的密切协作,得益于我院训练有素的优秀集体。特别感谢急诊科的张娜副主任、王晨芳医师、耿伟超医师;心内科的刘育慧副主任、李云贺医师;麻醉科的王朝阳医师,感谢所有参与抢救的同事,谢谢省七院的兄弟姐妹们!

供稿:刘明娟

编发:宣传处

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