关注健康什么是肺栓塞肺栓塞的详细解

肺栓塞,就是血栓堵住了肺动脉。肺栓塞是来自静脉或右心房的血栓脱落,阻塞肺动脉或其分支,从而引起肺循环障碍的一种临床综合征。

肺栓塞病情凶险

之所以说肺栓塞病情凶险,是一种致死性疾病,因为肺动脉一旦堵塞,同时就会出现两方面要命的结果:

肺动脉离心脏很近,容血量比体动脉少很多,一旦堵塞,心脏里的血液就很难再泵到肺动脉里,心脏内压力急剧升高,心脏会迅速发生衰竭,直接导致患者猝死;

肺动脉一旦堵塞,血液不能流入肺泡,无法完成气体交换,血液中氧气含量会急剧下降,呼吸功能衰竭。通俗地说,就是患者很快会被憋死。

肺栓塞发生时常无明显诱因,部分患者在休息时就已经存在栓塞,有些则在发病后几天内才出现症状,因此耽误了最佳的治疗时机。

常见的6个表现

肺栓塞的临床症状多样,较常见的有如下6类表现。

01

不明原因的呼吸困难及气促

患者既往并没有慢性支气管炎、肺气肿等慢阻肺病史,也没有哮喘等肺部疾病,突发显著的胸闷、气短,活动后尤其加重,常伴嘴唇嘴唇呈青紫色。

02

伴有压榨性的胸痛

有时类似心绞痛的症状,区别是心绞痛含服硝酸甘油后多可缓解,而肺栓塞不行,出现这种医院就诊。

03

咯血

常为小量,少数患者也可大量咯血。

04

晕厥

排除脑血管疾病、心脏疾病及低血糖等,如突然晕倒,应考虑肺栓塞的可能。

05

咳嗽

常表现为干咳。

06

心悸、烦躁不安、惊恐甚至濒死感

肺栓塞病人常同时合并上述症状的几种,其中呼吸困难、胸痛及咯血是最典型的症状,临床上将其称为肺栓塞“三联征”。

以下人群要警惕肺栓塞找上门

01

上班“久坐”族

因长时间静坐发生肺栓塞而导致猝死的病例越来越常见,深静脉血栓形成多发于下肢,如果处理不及时,容易造成肺动脉栓塞而导致死亡。有的深静脉血栓患者还会形成慢性血栓后遗症,会造成长期病痛。

“久坐族”一定要加强运动以加快血液循环,而且要多喝水,保持水分,防止脱水造成血液高凝。

02

长途旅行者

肺栓塞曾被称为经济舱综合征,因为经济舱中空间狭小,旅行者久坐不动,下肢静脉淤血,容易形成血栓,血栓脱落后阻塞肺动脉,造成肺栓塞。

对于长途旅行久坐的人来说,一种方法简单易用,就是久坐的时候双脚进行缝纫机踩踏的动作,即用力勾起脚尖再用力放下,记住一定要用力,手放在小腿肚子上有明显的感觉肌肉一紧一松,这和我们走路一样有挤压辅助的作用。可以一小时做一次,能够有效预防肺栓塞的发生。

03

孕产妇

在怀孕期间,孕妇子宫逐渐变大,压迫腹部静脉,导致血液回流受阻,常常会引起下肢及盆骨静脉曲张;同时,在孕激素的刺激下,产妇的血液往往呈高凝状态,血液黏稠度较高,如果再加上久坐不动、久卧不动等,就容易导致血液循环不畅,进而在骨盆或下肢静脉处形成血栓。这些血栓一旦崩落,就会随着血液循环到达肺部,把肺动脉塞住,引起肺栓塞。

不管是顺产还是剖宫产,宝妈都要根据医生建议,尽早地下床活动。

04

骨折患者

下肢骨折以后要求长时间限制活动,加上局部炎症水肿,肺栓塞并不少见。

对于骨折患者来说,24小时内可以局部冷敷减轻炎症红肿、24~48小时以后则可以局部热敷或按摩周围肌肉,促进血液循环、进行被动运动,以防下肢静脉形成血块导致肺栓塞的发生。

卧病在床时,可将双腿抬高15至30度,有利于静脉血液的循环。

05

心血管疾病患者

有心力衰竭、心房颤动或心房扑动、心肌梗死等病史,或有慢性心衰或呼吸衰竭的病人,发生肺栓塞的风险也明显增高。

来源:生命时报

图片来源于网络

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