肺栓塞,就是血栓堵住了肺动脉。肺栓塞是来自静脉或右心房的血栓脱落,阻塞肺动脉或其分支,从而引起肺循环障碍的一种临床综合征。
肺栓塞病情凶险
之所以说肺栓塞病情凶险,是一种致死性疾病,因为肺动脉一旦堵塞,同时就会出现两方面要命的结果:
肺动脉离心脏很近,容血量比体动脉少很多,一旦堵塞,心脏里的血液就很难再泵到肺动脉里,心脏内压力急剧升高,心脏会迅速发生衰竭,直接导致患者猝死;
肺动脉一旦堵塞,血液不能流入肺泡,无法完成气体交换,血液中氧气含量会急剧下降,呼吸功能衰竭。通俗地说,就是患者很快会被憋死。
肺栓塞发生时常无明显诱因,部分患者在休息时就已经存在栓塞,有些则在发病后几天内才出现症状,因此耽误了最佳的治疗时机。
常见的6个表现
肺栓塞的临床症状多样,较常见的有如下6类表现。
01不明原因的呼吸困难及气促
患者既往并没有慢性支气管炎、肺气肿等慢阻肺病史,也没有哮喘等肺部疾病,突发显著的胸闷、气短,活动后尤其加重,常伴嘴唇嘴唇呈青紫色。
02
伴有压榨性的胸痛
有时类似心绞痛的症状,区别是心绞痛含服硝酸甘油后多可缓解,而肺栓塞不行,出现这种医院就诊。
03
咯血
常为小量,少数患者也可大量咯血。
04
晕厥
排除脑血管疾病、心脏疾病及低血糖等,如突然晕倒,应考虑肺栓塞的可能。
05
咳嗽
常表现为干咳。
06
心悸、烦躁不安、惊恐甚至濒死感
肺栓塞病人常同时合并上述症状的几种,其中呼吸困难、胸痛及咯血是最典型的症状,临床上将其称为肺栓塞“三联征”。
以下人群要警惕肺栓塞找上门
01上班“久坐”族
因长时间静坐发生肺栓塞而导致猝死的病例越来越常见,深静脉血栓形成多发于下肢,如果处理不及时,容易造成肺动脉栓塞而导致死亡。有的深静脉血栓患者还会形成慢性血栓后遗症,会造成长期病痛。
“久坐族”一定要加强运动以加快血液循环,而且要多喝水,保持水分,防止脱水造成血液高凝。
02
长途旅行者
肺栓塞曾被称为经济舱综合征,因为经济舱中空间狭小,旅行者久坐不动,下肢静脉淤血,容易形成血栓,血栓脱落后阻塞肺动脉,造成肺栓塞。
对于长途旅行久坐的人来说,一种方法简单易用,就是久坐的时候双脚进行缝纫机踩踏的动作,即用力勾起脚尖再用力放下,记住一定要用力,手放在小腿肚子上有明显的感觉肌肉一紧一松,这和我们走路一样有挤压辅助的作用。可以一小时做一次,能够有效预防肺栓塞的发生。
03
孕产妇
在怀孕期间,孕妇子宫逐渐变大,压迫腹部静脉,导致血液回流受阻,常常会引起下肢及盆骨静脉曲张;同时,在孕激素的刺激下,产妇的血液往往呈高凝状态,血液黏稠度较高,如果再加上久坐不动、久卧不动等,就容易导致血液循环不畅,进而在骨盆或下肢静脉处形成血栓。这些血栓一旦崩落,就会随着血液循环到达肺部,把肺动脉塞住,引起肺栓塞。
不管是顺产还是剖宫产,宝妈都要根据医生建议,尽早地下床活动。
04
骨折患者
下肢骨折以后要求长时间限制活动,加上局部炎症水肿,肺栓塞并不少见。
对于骨折患者来说,24小时内可以局部冷敷减轻炎症红肿、24~48小时以后则可以局部热敷或按摩周围肌肉,促进血液循环、进行被动运动,以防下肢静脉形成血块导致肺栓塞的发生。
卧病在床时,可将双腿抬高15至30度,有利于静脉血液的循环。
05
心血管疾病患者
有心力衰竭、心房颤动或心房扑动、心肌梗死等病史,或有慢性心衰或呼吸衰竭的病人,发生肺栓塞的风险也明显增高。
来源:生命时报
图片来源于网络
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