沙洋县一名52岁农民，因腿部骨折在家静养一个多月。没想到，久未活动的下肢静脉血管里，悄悄“长”出了许多小血栓。这些血栓偷偷“跑”到肺动脉血管内，将肺动脉堵塞后形成了肺栓塞，竟然差点让他丢掉性命。
到荆门、医院治疗，呼吸困难等症状却没有丝毫改善。患者辗转来到荆州二医求诊时，因呼吸衰竭随时面临猝死的危险。荆州二医党委书记、首席医学专家吴国栋紧急组织多学科专家会诊，并迅速为患者打通急救绿色生命通道。在重症医学科、放射介入科等医护人员的接力营救下，患者最终化险为夷。
患者康复后与汪建成主任握手言谢
翻修屋瓦摔骨折
呼吸困难险丧命
人生无常，疾病可能不期而至。面对疾病，医院和专家，找准病因与治疗方法，对患者而言，是不幸中的万幸。沙洋县十里铺镇52岁的张先生（化名），对此感受颇深。
年12月17日，因前段时间家中经常漏雨，张先生决定对屋瓦进行翻修。不料，在施工过程中，他不慎从屋顶上摔落下来，造成右腿膝关节部位受伤。医院诊断为胫骨平台骨折，对其进行了骨折复位、石膏固定等处理后，叮嘱他近段时期在家卧床静养。
然而，让张先生没有想到的是，在家疗养了一个多月后，他突然感到有胸闷、呼吸困难等症状，且程度一天比一天严重。今年2月1日，在医院治疗无效后，当地医生建议张先生立即就近转诊到荆州治疗。
2月2日18时许，转到荆州二医时，张先生已经气若游丝，处于濒临死亡的边缘。
重症监护稳体征
后续治疗赢时机
患者生命垂危，情况异常危急，抢救机会稍纵即逝。荆州二医立即开辟急救绿色通道，将张先生紧急送往重症医学科抢救。
荆州二医重症医学科主任田孝军从医20余年来，对救治各类急危重症患者具有丰富的临床经验。通过简短询问患者家属以及快速查体，田孝军初步分析，张先生可能患有心梗或肺栓塞，但也不排除肺气肿、重症肺炎等疾病的可能性。
与此同时，荆州二医党委书记、首席医疗专家吴国栋也在第一时间赶到重症监护室。在他的组织协调下，重症医学科、急诊科、心内科、呼吸内科、CT室、介入室、超声科等多学科立即组成抢救小组，全力以赴开展抢救工作。
当务之急，是要首先稳定患者的生命体征，为后续的系列检查、诊断及治疗赢得宝贵时机。气管插管、呼吸机辅助呼吸、心肺复苏……经过一系列抢救措施，张先生的生命体征开始逐步稳定下来。
紧接着，抢救小组快速反应，迅速完善一系列检查。经过心电图检查，排除了急性心肌梗塞可能。而进一步的DSA血管造影显示，张先生左肺动脉重要分支血栓堵塞，髂总静脉有深静脉血栓。这些检查结果，确定了肺栓塞的诊断。
介入取出肺血栓
危险因素得解除
骨折，一种听起来并不可怕的疾病，也会要人性命？可能许多人认为这是一句笑话，并不太相信。
荆州二医放射介入科主任汪建成博士解释，肺栓塞是骨折的并发症之一，骨折病人长期卧床缺乏运动，使得血液处于高凝状态,进而形成血栓。这些血栓脱落后，随着血液循环进入肺动脉，导致肺动脉堵塞形成肺栓塞。肺栓塞十分凶险，其临床典型表现为胸痛、呼吸困难、咯血等，严重时可引起心肺功能衰竭而发生猝死。
此时此刻，病人随时可能因呼吸功能衰竭而死亡，因而抢救刻不容缓。经过抢救小组的多学科专家会诊，一致决定将其立即转入放射介入科施行介入手术治疗。汪建成博士通过介入下精准肺动脉造影，发现张先生的肺动脉右侧主干已经堵塞，从而进一步确诊为肺栓塞。
为防止下肢静脉血栓脱落进一步加重肺栓塞，汪建成博士决定先行下腔静脉滤网植入。由于血管内的血栓较多且较大，汪建成博士通过导管注入溶栓剂，将血栓尽量缩小，最后将血栓全部捣碎后吸出体外。
从2月2日18时张先生入院，抢救工作一直持续到次日凌晨2点才结束。术后，张先生呼吸困难等症状随即消除。再次检查发现，其血压、血氧饱和度、心率等指标均恢复正常。
患者生命相托
医生收获感动
都说现在医患关系紧张，相互之间难以信任。可是，在张先生的治疗过程中，荆州二医的医护人员却收获了满满的感动。
手术顺利完成后，为避免下肢静脉血栓再次脱落，导致肺栓塞复发，张先生仍回到重症医学科继续观察了4天。期间，汪建成博士对张先生进行了静脉血管抗凝、溶栓等治疗，并在下腔静脉内放置滤网，防止血栓的再次脱落栓塞肺动脉。
2月7日，张先生逐渐恢复健康，由重症医学科转到了普通病房。
2月12日，考虑到体内长期放置滤网，可能更容易发生下肢深静脉血栓，对张先生的健康反而不利，汪建成博士准备为他取出滤网。当汪博士说明取网的原因与意义时，张先生充满感激地说：“我这条命都是二医给的，你说怎么弄就怎么弄，我相信你们！”患者将自己最宝贵的生命，毫无保留地托付给医生，这是何等的信任啊！在场的医护人员，无不为之动容。
2月13日，正在农历腊月二十八。这天下午，已经恢复健康的张先生顺利地办完出院手续，一家人高高兴兴地回沙洋过春节。临行前，记者采访了张先生。他说，手术前，胸口一直感觉有块大石头压着，气憋得很难受；手术后，呼吸就马上通畅了。张先生的内心充满了喜悦与感激。
据了解，张先生出院后，仍将服用半年的化栓药物。
患者康复后与重症医学科主任田孝军（右）、放射介入科医生（左）合影
多学科联合诊疗
快速急救显优势
辗转荆门、医院治疗无效，而死神却在一步步逼进。张先生的最终成功救治，是荆州二医“多学科诊疗、快速绿色通道”模式的又一成功范例，体现了该院综合救治急危重症患者的实力与水平达到了新高度。
从患者入院时起，荆州二医快速开通急救绿色通道，各学科之间实行了无障碍转诊，为抢救赢得了宝贵时间。在吴国栋的统一指挥调度下，急诊科、重症医学科、放射介入科、心内科、呼吸内科、CT室、超声科等多学科专家，迅速成立抢救小组，紧急进行集中会诊。
先稳住患者生命体征，再迅速完善相关检查，快速诊断找准病因，最后对症精准施治……各科专家凭借着扎实的专业知识和丰富的临床经验，充分发挥团队的智慧与优势，整个抢救过程无缝对接，既指挥得当又精确高效，既训练有素又配合默契，体现了“快”“准”的特点。
据了解，近年来，荆州二医在我市率先建立了消化学科群、神经疾病学科群、骨科学科群等多个学科群，在多学科联合诊疗（MDT）上探索出了许多有益经验，并成功救治了众多急危重症患者。
重症医学科田孝军主任
介入室主任汪建成
百医院健康--
号：jzs2yy
在这里，读懂健康
赞赏
长按向我转账
受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。
白癜风医院电话咨询白癜风专家