不可忽视的健康“杀手”
----急性肺栓塞
急性肺栓塞是我国常见的心血管系统疾病，在美国等西方国家也是常见的三大致死性心血管疾病之一。
1
什么是急性肺栓塞？
由于机体
内源性或外源性的栓子
阻塞肺动脉引起肺循环障碍
的临床和病理生理综合征
2
急性肺栓塞包括
肺血栓栓塞症
脂肪栓塞综合征
羊水栓塞
空气栓塞
肿瘤栓塞
3
流行病学特点
可以没有症状，
有时偶然发现得以确诊，
但是，某些患者的首发表现是
猝死！
4
容易导致肺栓塞的因素
强易患因素（OR＞10）
下肢骨折
3个月内因心力衰竭、心房颤动或心房扑动入院
髋关节或膝关节置换术
严重创伤
3月内发生过心肌梗死
既往VTE
脊髓损伤
中等易患因素（OR2－9）
膝关节镜手术
自身免疫疾病
输血
中心静脉置管
化疗
慢性心力衰竭或呼吸衰竭
应用促红细胞生成因子
激素替代治疗
体外受精
感染（尤其呼吸系统、泌尿系统感染或HIV感染）
炎症性肠道疾病
肿瘤
口服避孕药
卒中瘫痪
产后
浅静脉血栓
遗传性血栓形成倾向
弱易患因素（OR＜2）
卧床3天
糖尿病
高血压
久坐不动（如长时间乘车或飞机旅行）
年龄增长
腹腔镜手术（如腹腔镜下胆囊切除术）
肥胖
妊娠
静脉曲张
5
自然病程
有研究数据表明
30天全因死亡率为9％-11％
3个月全因死亡率为8.6％-17％
6
急性肺栓塞临床表现
症状缺乏特异性！
症状表现取决于栓子的
大小、数量、栓塞的部位
及是否存在心、肺等器官的基础疾病
多数患者
呼吸困难
胸痛
先兆晕厥
晕厥
和/或咯血
如
何
预
防
1.对危险人群来说，改变生活方式很重要，如戒烟、适当运动、控制体重、保持心情舒畅。饮食方面应注意减少胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果，适量饮茶。
2.乘飞机、车船长途旅行时，要多饮水，一方面可稀释血液，另一方面还可借上厕所之机多活动下肢，有条件时还可做旅行休闲操。
3.下肢外伤或长期卧床时，要注意按摩下肢，防止血栓形成。
总之，请您“动”起来是预防肺动脉栓塞的重中之重。
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