原作者：mreUnal1,2,SinanBalci3,ZeynepAtceken4,ErhanAkpinar1
图1-26岁男性，车祸导致股骨骨折并移位，致肺部脂肪栓塞，患者在创伤后36小时出现呼吸困难，呼吸急促和轻度低氧血症。对比增强CT图像显示双侧磨玻璃改变。
图2-33岁女性，羊水栓塞。患者在产后第一天呼吸困难和胸痛。怀孕平安无事。对比增强CT图像显示双侧近肺门区毛玻璃改变。没有其他原因可以解释肺部症状。
图3A-55岁患有肺腺癌的男性。A，对比增强CT图像显示左下叶的实质转移（黑色箭头）和微血管肿瘤栓塞（白色箭头）。肺动脉内的肿瘤灶表现为树芽征（白色箭头）。
图3B-55岁患有肺腺癌的男性。B，化疗后随访CT图像显示明显消退，伴有正常大小肺动脉分支的残余磨玻璃样混浊。
图4-43岁女性，肺部脂肪栓塞。冠状倾斜重建对比增强CT显示图像右肾的血管平滑肌脂肪瘤（星号）延伸到肾静脉（长白色箭头）。由于肾盂受压，引起的轻度肾积水（黑色箭头）。左肺动脉内的低密度（-94HU）充盈缺损表明含有脂肪的肿瘤栓塞（短白色箭头）。
图5-29岁骨盆肉瘤的女性。A，冠状（A）和轴向（B）对比增强CT图像显示右髂骨（星号，A）通过右髂静脉（白色箭头，A）骨肉瘤侵入下腔静脉（黑色箭头，A）及右肺动脉大的肿瘤栓塞（箭头，B）。下腔静脉和肺动脉内的主要肿瘤和肿瘤病灶均表现出相似的密度。
图6A-54岁患有原发性肺动脉肉瘤的男性。A，增强CT图像显示右肺动脉（星号）的充盈缺损。肺动脉前壁轻度结节怀疑肿瘤向腔外生长（箭头）。
图6B-54岁患有原发性肺动脉肉瘤的男性。B，随访CT图像显示，尽管有足够的抗凝治疗，但缺乏缓解。此外，右肺动脉内的软组织对比增强（箭头）也表明，该栓塞并非简单的血栓栓塞。通过组织病理学检查证实原发性恶性肺动脉间充质瘤。
图7A-47岁患有脓毒性肺栓塞的男性。患者有三尖瓣置换术的病史。A，轴向对比增强CT图像显示扩张的肺动脉分支（箭头，A）和相邻的空洞结节（黑色箭头，B）分别表示真菌性动脉瘤和实质脓肿。还注意到在心包凹陷（星号，A）和另一个脓肿（白色箭头，B）腔中的轻度积液。右侧胸腔积液也有轻度。
图8A-44岁因肝包虫病引起包虫性肺栓塞的男性。A，轴向对比增强CT图像显示左肺动脉内的包虫子囊肿（箭头）。带有子囊肿的包虫病是一种活跃的疾病形式（根据Gharbi分类的3型包虫囊肿），具有破裂和传播的风险。
图8B-44岁因肝包虫病引起包虫性肺栓塞的男性。B，来自较低平面的CT图像显示包虫肺栓塞的多个病灶（箭头）。
图9A-59岁患有包虫性肺栓塞的女性。A，冠状对比增强MR血管造影图像显示肝包虫囊肿（星号）破裂进入下腔静脉，并且还注意到与包虫膜（箭头）相容的右肺动脉内的充盈缺损。
图9B-59岁患有包虫性肺栓塞的女性。B，对比度增强的MR血管造影图像显示肺动脉内的包虫膜（箭头）的波状图案。
图10-51岁有腰椎不稳手术史和骨质疏松症史的女性。进行经皮椎体成形术以增加骨强度并减轻疼痛（黑色箭头）。射线照片显示多个线性和分支混浊，表明肺水泥栓塞（白色箭头）。
图11A-3岁男孩患有硬脑膜动静脉瘘（AVF）。A，MR静脉造影图像显示左大脑中动脉分支和上矢状窦之间的大硬脑膜AVF（箭头）。也见到大的囊状动脉瘤（星号）。由于动脉瘤囊内的湍流，栓塞剂（Onyx，Covidien）可能逃逸到全身循环。
图11B-3岁男孩患有硬脑膜动静脉瘘（AVF）。B，胸部X线片显示两个肺部（箭头）的多个结节性混浊灶，在之前的X线片上未见，表明肺部Onyx栓塞。还注意到由于高输出心力衰竭引起的心脏扩大。
图12A-42岁的男子夹角综合征pinch-offsyndrome。
A，后前胸部X线片显示断口导管的近端（黑色箭头）和远端（白色箭头）部分。导管的远端部分位于肺动脉的路径上。
图12B-42岁的男子夹角综合征pinch-offsyndrome。B，轴向未增强CT图像显示肺导管栓塞（箭头）。
图13A-28岁患有肺部子弹栓塞的男子。患者入院当天颈部右侧有枪伤史。子弹位于胸部X线片上的右肺下部区域（未示出）。A，肺血管造影显示肺动脉腔内的子弹（箭头），导致近乎完全的闭塞。
图13B-28岁患有肺部子弹栓塞的男子。患者入院当天颈部右侧有枪伤史。子弹位于胸部X线片上的右肺下部区域（未示出）。B，肺窗设置的轴向CT图像显示由于远端肺动脉分支的闭塞（长箭头）导致的肺动脉脉管系统的近端扩张（短箭头）。
图14A-45岁患有CT注射器引起肺动脉栓塞的男性。A，轴向对比增强CT图像显示肺动脉腔（箭头，A）和右心室腔（箭头，B）中的气泡。患者无需进一步治疗即无症状。
图14B-45岁患有CT注射器引起肺动脉栓塞的男性。B，轴向对比增强CT图像显示肺动脉腔（箭头，A）和右心室腔（箭头，B）中的气泡。患者无需进一步治疗即无症状。
参考文献：
1.JorensPG,VanMarckE,SnoeckxA,ParizelPM.Nonthromboticpulmonaryembolism.EurRespirJ;34:–[Crossref][Medline][GoogleScholar]
2.MontagnanaM,CervellinG,FranchiniM,LippiG.Pathophysiology,clinicsanddiagnosticsofnon-thromboticpulmonaryembolism.JThrombThrombolysis;31:–[Crossref][Medline][GoogleScholar]
3.BachAG,RestrepoCS,AbbasJ,etal.Imagingofnonthromboticpulmonaryembolism:biologicalmaterials,nonbiologicalmaterials,andforeignbodies.EurJRadiol;82:e–e[Crossref][Medline][GoogleScholar]
4.KhashperA,DiscepolaF,KosiukJ,QanadliSD,MesurolleB.Nonthromboticpulmonaryembolism.AJR;:[web]W–W[Abstract][GoogleScholar]
5.WebbWR.Thin-sectionCTofthesecondarypulmonarylobule:anatomyandtheimage—theFleischnerlecture.Radiology;:–[Crossref][Medline][GoogleScholar]
6.HanD,LeeKS,FranquetT,etal.Thromboticandnonthromboticpulmonaryarterialembolism:spectrumofimagingfindings.RadioGraphics;23:1–[Crossref][Medline][GoogleScholar]
7.WorsleyDF,AlaviA,AronchickJM,ChenJT,GreenspanRH,RavinCE.Chestradiographicfindingsinpatientswithacutepulmonaryembolism:observationsfromthePIOPEDStudy.Radiology;:–[Crossref][Medline][GoogleScholar]
8.NewbiginK,SouzaCA,TorresC,etal.Fatembolismsyndrome:state-of-the-artreviewfocusedonpulmonaryimagingfindings.RespirMed;:93–[Crossref][Medline][GoogleScholar]
9.AbenhaimHA,AzoulayL,KramerMS,LeducL.Incidenceandriskfactorsofamnioticfluidembolisms:apopulation-basedstudyon3millionbirthsintheUnitedStates.AmJObstetGynecol;:49e1–49e8[Crossref][GoogleScholar]
10.KnightM,TuffnellD,BrocklehurstP,SparkP,KurinczukJJ;UKObstetricSurveillanceSystem.Incidenceandriskfactorsforamniotic-fluidembolism.ObstetGynecol;:–[Crossref][Medline][GoogleScholar]
11.KramerMS,RouleauJ,BaskettTF,JosephKS;MaternalHealthStudyGroupoftheCanadianPerinatalSurveillanceSystem.Amniotic-fluidembolismandmedicalinductionoflabour:aretrospective,population-basedcohortstudy.Lancet;:1–[Crossref][Medline][GoogleScholar]
12.RobertsCL,AlgertCS,KnightM,MorrisJM.AmnioticfluidembolisminanAustralianpopulation-basedcohort.BJOG;:7–[Crossref][Medline][GoogleScholar]
13.KnightM,BergC,BrocklehurstP,etal.Amnioticfluidembolismincidence,riskfactorsandout
