北京白癜风大概需要多少钱 http://m.39.net/pf/bdfyy/深静脉血栓形成（DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，常发生于下肢。血栓脱落可引起肺动脉栓塞（PE），严重影响患者生活质量，甚至导致死亡。本文总结了DVT的诊治供大家学习参考。DVT的诊断01DVT临床可能性评估临床可能性：低度：≤0分；中度：1-2分；高度：≥3分。02DVT诊断流程推荐：对于血栓发病明显、症状体征典型的患者，首选超声检查。当患者无明显血栓发生的诱因、症状体征不典型、Wells评分为低度可能时，行血浆D-二聚体检测，阴性排除血栓，阳性者，进一步超声检查。DVT的治疗根据发病时间，DVT分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期：发病14d以内；亚急性期：发病15-30d；慢性期：发病30d以上。早期DVT包括急性期和亚急性期。01早期治疗◆早期DVT肿瘤患者，建议首选低分子肝素抗凝，也可以使用华法林或新型口服抗凝药。◆早期DVT非肿瘤患者，建议直接使用新型口服抗凝药，或使用低分子肝素联合华法林，在INR达标且稳定24h后，停低分子肝素。02慢性期治疗◆伴有肿瘤的下肢DVT或PE，推荐低分子肝素抗凝治疗，抗凝3个月后，建议延长抗凝治疗。◆不伴有肿瘤的下肢DVT或PE，使用新型口服抗凝药或华法林。其中继发于手术或一过性危险因素的初发DVT患者，抗凝治疗3个月；无诱因的首次近端DVT或PE、复发的VTE患者抗凝3个月后，建议延长抗凝治疗。03DVT复发的治疗◆口服抗凝药依从性好者，若复发，建议转换为LMWH治疗≥1个月。◆LMWH治疗依从性好者，若复发，建议LMWH剂量增加1/4-1/3。
注：LMWH：低分子肝素
相关文献：
[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第三版）[J].中华普通外科杂志,,32(9):-.
[2]《中国血栓性疾病防治指南》专家委员会.中国血栓性疾病防治指南[J].中华医学杂志,,98(36):-
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