羊水栓塞是怎么回事

羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水进入母体血液循环,其中的胎儿有形成分如毛发、脱落细胞、皮脂等引起的肺栓塞、过敏反应、弥散性血管内凝血(DIC)、休克、肾功能衰竭或骤然死亡等一系列严重症状的综合征。羊水栓塞时,如肺血管被胎儿成分栓塞,严重的肺动脉高压可导致母体呼吸窘迫、严重缺氧而死亡。此类发病的病例往往被称为暴发型羊水栓塞。如患者有幸存活,母体循环内的胎儿成分可引起母体严重的过敏反应,导致心血管功能衰竭、肺水肿、惊厥及严重DIC、顽固性出血。近年来发现许多病例常以凝血功能异常表现为主,又称为缓发型羊水栓塞,发病后迅速发生DIC既弥散性血管内凝血,这是由于羊水中胎儿有形成分激活了内凝血系统,导致微循环血液凝集,大量消耗了血液中的凝血物质从而使血液不凝,继而顽固性出血、失血性休克。羊水栓塞是极其严重的分娩并发症,也是造成孕产妇死亡的重要原因之一。发生在孕足月分娩者死亡率可高达70~80%。绝大多数病例的母体死亡是不可避免且无法预测的。

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