近年来，我国心血管疾病呈高发态势，其中肺动脉高压的发病率也不断上升。为了提高公众对肺动脉高压的认识，每年5月5日被定为“世界肺动脉高压日”，以提高防治水平，帮助人们早诊断、早治疗。
71岁的王阿姨（化名）近2年来反复出现活动后胸闷、气短，嘴唇发“蓝”，1周前因为呼吸困难的症状加重，嘴唇发“紫”，医院就诊，查心脏彩超提示肺动脉压力升高，但具体病因不明，医院治疗效果不佳。多方打听后，王阿姨转诊福建医院呼吸与危重症医学科，由肺栓塞、肺动脉高压诊治专家、博士研究生导师邓朝胜教授接诊。
经右心导管检查，王阿姨被确诊为重度肺动脉高压，又经筛查，发现她的下肢静脉有血栓形成，进一步行CT肺动脉造影，发现左右肺动脉及大部分分支栓塞。病因找到了！王阿姨被诊断为：慢性血栓栓塞性肺动脉高压。找到病因，方能对症下药。经抗凝、降肺动脉高压等治疗后，王女士胸闷、气短明显缓解，目前病情稳定。
邓朝胜教授说，由于肺动脉高压早期症状不明显，极易发生误诊、漏诊。那么究竟什么是肺动脉高压？怎样做到早诊断、早治疗，提高肺动脉高压患者的生活质量？邓教授进行了详细介绍。
肺动脉高压是什么？
肺动脉高压（简称PH)是各种原因导致的肺血管床结构或功能的改变，表现为肺血管阻力进行性增加、肺动脉压力进行性增高，有的伴有小肺动脉病变，最终引起右室扩张，导致右心功能衰竭甚至死亡的恶性肺血管症候群。诊断标准为：静息状态下，右心导管检测肺动脉平均压≥25mmHg。
肺动脉高压可分为以下五类：
1、特发性，遗传性和药物或毒物诱导的肺动脉高压
2、左心疾病引起的肺动脉高压
3、肺间质疾病及低氧引起的肺动脉高压
4、慢性血栓栓塞引起的肺动脉高压
5、病因不明或多病因性肺动脉高压
肺动脉高压有哪些症状？
肺动脉高压早期没有明显症状，因此难以识别。随病情进展，肺动脉高压患者出现非特异性症状，其中以呼吸困难最早出现，也最常见，常为劳累后诱发，表现为疲劳、呼吸困难、胸闷、胸痛和晕厥，部分患者还可表现为干咳和运动诱发的恶心、呕吐，进行性加重的活动后气短，病情严重者休息时有呼吸困难症状。
由于身体长期处于缺氧状态，这些患者的嘴唇呈现不同程度的蓝紫色，而“蓝嘴唇”是国际公认对肺动脉高压患者的称呼。
肺动脉高压怎样确诊？
超声心动图为筛查肺动脉高压的重要的检查手段之一，它具有简单易行、廉价、无创等特点，右心导管检查（RHC）是确诊肺动脉高压，评估血流动力学损伤严重程度及测试血管反应性的标准方法，也是目前唯一的确诊肺动脉高压的检查手段，尤其是患者出现明显症状，可能需要肺动脉高压特异性治疗的患者。但这项操作需要住院通过介入手段检查。
肺动脉高压怎样治疗？
肺动脉高压的治疗包括一般治疗、支持治疗、药物治疗、手术及介入治疗。一般治疗包括：避孕、康复和运动方案的制定，以及择期手术麻醉指导等。支持治疗包括：抗凝药、利尿剂、吸氧、地高辛、铁剂等。药物治疗又可分为钙通道阻滞剂治疗和靶向药物治疗。常用的靶向药物有波生坦、西地那非、利奥西呱、依前列醇等。应根据患者的病情制定方案。
邓朝胜教授强调，病情相对稳定的患者应进行适度的运动和康复训练，有助于提高运动耐量、心肺功能和改善生活质量。建议在有经验的心脏或呼吸病中心接受康复训练，运动以不引起明显气短、眩晕、胸痛为宜。严重肺动脉高压患者应避免运动及体育锻炼。
患者日常生活注意事项
1.注意保暖，预防感冒，感冒对于肺动脉高压患者可能是致命的。一旦患了感冒，必须充分休息，并喝适量温水。在感冒期间需按照医生的建议服药，切不可自行随意用药；
2.忌抽烟酒，保持良好的生活习惯；
3.勿提重物，防止用力屏气造成心脏负荷加重；
4.不能擅自停药、减药；
5.计划旅游、怀孕、手术、拔牙或需要使用其他药物时，请联系主治医师；
6.避免温泉，洗澡以温水为佳，勿使用过冷或过热的水，减少对身体的刺激；
7.日常监测血压、心率血氧，病情严重的病人需要在家中准备制氧机、氧气瓶等供氧设备；
8.维持适宜的体重，避免肥胖，体重过重会增加心脏负担。
专家介绍
邓朝胜
医学博士、教授、博士生导师
福建医院呼吸与危重症医学科主任医师、科研处副处长；任中国医师协会呼吸医师分会青年委员会副主任委员、中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会委员、医院协会呼吸病学研究分会主任委员、福建省医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组组长等。
主攻方向
肺栓塞与肺动脉高压、肺部小结节早期诊断、超声气管镜等。曾两度考取奖学金，公派赴日本、英国研修；获年度中华医学会、中华预防医学会等22个专业分会联合评选的“国之名医·青年新锐”；年获中国医师协会呼吸分会“优秀中青年呼吸医师”；年获福建省科学技术进步二等奖。
门诊时间
周一下午、周四上午
来源：记者陈静通讯员夏雨晴
编辑：朱成玲
审核：谭畅
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