交锋羊水栓塞，托起生命芳华
1月16日晚，不平凡的一夜，青岛西医院多科联动，成功抢救一名羊水栓塞产妇于万千凶险之中，守护了产妇的生命。
晚9点左右，一产妇剖宫产生下一外表发育正常、评分满分的宝宝，在子宫缝合的过程中，突发与出血量不成正比的血压骤降，伴有胸闷憋气等表现，手术台上的妇产科主治医师栾芳果断医嘱静脉推注地塞米松、静滴罂粟碱，抽血化验血常规、凝血、肾功……抽血时，初始为高凝状态，接着转为低凝状态，前后时间仅隔一分钟——羊水栓塞！
羊水栓塞是罕见而严重的产科并发症，哪怕久经沙场的妇产科医生也会谈虎色变。此刻，这位年轻的产后妈妈与它狭路相逢，生命危在旦夕。
“栾芳主治医师立即启动羊水栓塞、产后出血、失血性休克应急预案。妇产科主任冯伟华立即上报医务科，一边电话指挥抢救，一边奔赴手术室，当班值班人员立即展开现场抢救。医务科遂即组织全院大抢救，由妇产科、手术室、麻醉科、检验科、内科等科室的主任、护士长及业务骨干组成的急救小组迅速到位，组成强大的抢救队伍。医院的实力、产科平时数次的多科联动应急演练，此时发挥了最大的效力，得到了最充分的体现。
”抢救队伍迅速分成五部分：
第一部分：抽血，化验。
第二部分：取血液制品。
第三部分：监测心肺功能等生命体征，指挥用药。
第四部分：输液、输血。
第五部分：手术止血（结扎子宫动脉上行支、B-Lynch缝合）。
抢救紧张有序的进行着，抗过敏、纠正缺氧、抗休克、纠正凝血功能障碍、解除肺动脉高压、防止DIC、改善心肺功能、防止心衰……大家在进行一场与死神掰腕的的抢救。
就这样，紧张漫长的5个小时过去了，令人欣喜的是，产妇的生命体征恢复正常、尿量增加、颜色恢复正常、心肺功能正常。更令人欣慰的是，在切与不切子宫的抉择过程中，冯主任和丁主任紧盯病情进展、权衡数次，成功保住了产妇的子宫。
整个抢救过程，血量的及时配给为产妇抢救做了有力的保障。19袋血，20多名医护人员，经过数小时的奋战，产妇于凌晨1点左右脱离危险，被医护人员安全护送回产科病房。
产科病房的医护人员十分清楚，产妇大量失血后会出现组织缺氧，在大量补液后，术后的观察、护理尤其重要，要防止再次出血，防止肾衰、心衰、肺水肿、多器官损伤及感染……为此，病房护士专人守护产妇，值班医师继续密切观察病情进展，助产士牵挂着产妇也一次次的来看望。那些可能出现的并发症，强烈撞击着守护产妇的医护人员的心灵。可喜的是产妇生命体征、术后化验结果等监测一直比较稳定。
1月21日，产妇终于康复出院，母子平安，产科的全体医护都觉得，没有比这更幸福、更令人兴奋的事了！
冯主任说，整个抢救过程，家属的大力配合也起了很大的作用。因为羊水栓塞的抢救需要分秒必争、环环相扣，而这个过程中很多医疗措施需要与家属沟通，尤其是子宫是切是留，必须得到家属同意。在整个过程中，医院不信任，不够积极配合抢救，任何沟通不畅都会让抢救失去宝贵的时间，感谢家属的理解、配合和支持。
输12
祝福这位幸运的母亲，全家平安，见证孩子每一天的成长，同时祈福，天下所有的准妈妈都平安怀孕，顺利生产，也祈愿每一位患者家属像这位家属一样相信医务工作者的心跟家属的心是一样的，让更多的治疗流程顺利，更多的患者得到成功救治。
供稿：妇产科—徐艳斐
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青岛西医院
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