由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支，引起右心室后负荷增加及左心室排血量锐减，从而出现血压下降、缺氧、晕厥甚至猝死者称肺栓塞(pulmonaryenbolism)。肺栓塞的病死率占各种急性死亡病例的7%～14%，其中90%以上来自深静脉血栓形成，末经治疗者死亡率高达35%。
l、深静脉血栓:主要为下肢深静脉，其次为盆腔静脉或前列腺静脉丛。
2、心脏病，尤其伴充血性心力衰竭、心房颤动者。
3、癌栓:肺、消化道和生殖系统肿瘤。
4、创伤:如股骨骨折，多为脂肪栓塞来源。
5、妊娠及分娩，羊水栓塞。
6、肥胖，年龄＞40岁，静脉曲张及术后长期卧床者多见。
7、近期手术和血栓栓塞史。
8、空气栓塞。
1、临床症状的轻重主要取决于栓子大小、阻塞血流范围及部位、原有疾病及发作的急缓程度，病情轻重差别很大。
(l)轻度:症状轻微或无症状。
(2)中度:突发胸闷，胸痛，咳嗽，咯血，呼吸急促，呼吸困难，发绀，出冷汗，晕厥。
(3)重度：血压下降，心源性休克，心跳骤停，猝死。
2、心脏功能及心音的改变：可出现心动过速，房性早搏，室性早搏，心房颤动及ST-T改变，颈静脉怒张，肺动脉区响亮粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣第二音(P2)亢进等。
3、肺部有啰音、哮鸣音、胸膜摩擦音，胸腔积液。
4、PaQ＜10.7kPa(80mmHg)，肺泡气动脉血氧分压差(A-aDO2)，PaCO2多正常或低于正常。
5、胸部X线检查：局限肺野片状阴影，患侧横膈升高，肺动脉扩张，肺动脉段膨出。
6、肺动脉造影∶证实栓子存在。
l、纯氧吸入。
2、镇痛：剧烈胸痛者静脉注射哌替啶50～mg或罂粟碱30～60mg。
3、对症治疗：出现心力衰竭者，西地兰0.4mg或毒毛花苷Ｋ0.～0.25mg，稀释后静脉注射，6～8h后可重复一次。休克时可用多巴胺和(或)间羟胺等血管活性药物。
4、解除血管痉挛：阿托品0.5～1mg，或氨茶碱0.25～0.5g，稀释后缓慢静脉注射;酚妥拉明10mg稀释成ml后，缓慢静脉滴注;地塞米松10～20mg，静脉注射。
5、抗凝治疗：肝素，负荷量u/kg，维持量0～u/h，使部分凝血活酶时间(aPTT)达到对照值的1.5～2.5倍，凝血时间(试管法)为正常的2～2.5倍。
6、溶栓治疗：
(l)链激酶负荷量25万u(静脉滴注30min)，维持量l0万u/h(l2～48h)。
(2)尿激酶负荷量u/kg(30min)，维持量u/h(12～48h滴完)。
7、手术治疗：阻断下腔静脉以防止深静脉血栓引起肺栓塞，肺栓子摘除术。
8、维持循环功能稳定。
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