新疆喀什地区的疏附县，是帕米尔高原上的一颗明珠，这个总人口28.3万人的地方，是国家扶贫开发重点县。
多公里是广州与疏附县的距离，如今两地已结下“天涯若比邻”的情谊。在当地，专业技术人员紧缺、技术匮医院的发展瓶颈，自去年2月份，广州医科大学多位专家积极参与广州市第八批援疆工作队，在这片热土投身医疗援助工作，开展医疗救治、临床教学、科室管理、学科建设、义诊体检。至今服务工作已近一年，他们的身影勾勒出支援边疆的最美风景。
哇！广医人为当地带来这么多的“首次”
医院是疏附县唯一一所集医疗、教学、预防保健为一体医院，承担全县各族人民的医疗和急救任务。然而，当地专业技术人员紧缺、技术匮乏、观念滞医院的发展，来自广医的专家们带去了先进的医疗技术与理念，创下了当地多个“首次”并填补了医疗空白，医院的收治能力。
第一天上班，附一院儿科副主任医师卢成瑜遇到的第一个小患儿只有1岁10月大，患有婴幼儿中重度哮喘急性发作，这次是其第三次入院治疗。医院药品十分有限，没有沙丁胺醇，仅剩最后一支爱全乐，他按儿童哮喘急性发作的指南，用足量普米克令舒，经过20分钟一次氧气雾化，3次雾化后小患儿喘息症状明显好转，并且安安静静地进入了梦乡……
卢成瑜（中）在查房
“医院用地米和氨茶碱的方案，同时也是该院儿科首个通过雾化来缓解哮喘发作的小患儿。”在卢成瑜与团队成员的共同努力下，医院建立起首个雾化中心，重点推广ICS雾化在儿童呼吸系统的应用。
经过努力，目前，医院儿科收治能力显著提高：一些重症肺炎、重度营养不良、急性肾炎、肾病综合征、脓疱疮、严重湿疹并感染等皮肤病医院治疗了；诊断了首例松果体肿瘤、外胚层发育不良、火棉胶婴儿、心内膜垫完全缺损、儿童布氏综合征、黑热病等；农药中毒的儿童也留在儿科洗胃治疗了……
卢成瑜向患儿家属讲解病情
“对于一个医生来讲，能够帮助患者解决病痛是最开心的事，更何况还能将好的治疗方式普及给更多的医生，以后就可以帮到更多的患者，这是此次援疆之行最大的动力！”
患有重症肺炎的宝宝经治疗病情得到缓解
宝宝的眉毛是妈妈画上去的哦~
附一院心血管内科副主任医医院展开援疆后，主要负责该院心血管内科的医疗和教学等工作。
初来乍到，他发现科室全是高血压、糖尿病等轻症患者，了解才知道由于科室技术力量薄弱，稍微重一点的医院。他就从留重病号开始，顽固性心衰、重度扩张型心肌病、快速心律失常、高血压危象、急性心肌梗死、肺动脉栓塞等重病号留下，手把手教科里医生怎样处理病人、怎样观察病情变化，并固定每周二举行相关业务培训，经过近一年的努力，科室医生业务水平大幅度提高，医生动员病人转院现象基本杜绝。
鲁明军（左三）在查房
医院开展多项新技术、新项目：
经皮股动脉穿刺术
急性心肌梗死溶栓
经皮锁骨下静脉脉穿刺术
经皮股桡动脉穿刺术
大剂量利尿合剂救治顽固性心力衰竭
静脉联合血管扩张药物治疗急性舒张性心力衰竭
鲁明军在科室培训讲课
鉴于南疆人群冠心病高发，致残率死亡率高，鲁明军积极推动疏附县（国家基层）胸痛中心建设，使胸痛中心建设成为单列的广州援疆项目，获得援疆专项资金资助50万。建设胸痛中心，提高了急诊科、心内科等核心科室对胸痛的救治能力，培养了技术骨干，让当地医生熟练掌握了危机心电图的阅读、急性心肌梗死的药物溶栓技术、心肺复苏等关键技术。他还邀请了附一院心血管陆东风、罗医院授课，举办“疏附县胸痛中心首届学术会议”。
林心情（中）走访村庄
给多年误诊的患者看病
林心情是附一院“援疆三剑客”当中最年轻的一位，受到医院领导的信任，他被委任为内二科（呼吸消化科）主任，负责科室医务工作。
在完成常规工作的基础上，医院首个简易RICU病房（无创通气、危重病房）、气管镜室、肺功能室等；结合当地病种，开展了南疆首例六分钟步行试验，并为医院呼吸科成功申请一项喀什地区科技项目和一项广东省科技厅课题。目前，呼吸内科已被确定为医院重点学科。
给患者使用无创通气
让部分危重患者在当地得到救治
在入驻之前，附二院番禺院区放射科副主任医师李田亨便已了解到，当地放射技术应用水平较低，医院开展CT增强扫描技术的非常少，开展CTA检查技术的就更少了。从开展CTA检查及CT增强检查新项目入手，他决心改变医生的观念。
进入工作岗位后，李田亨多次在科室及全院业务学习大会上作新技术专题讲座，为新技术开展打好基础。医院建设基层胸痛中心，肺动脉栓塞、主动脉夹层、主动脉瘤等诊断需要放射科CTA检查技术支撑，我校附一院援疆专家鲁明军、林心情等也发挥了巨大的推动作用，全力支持新技术开展，医院院长林洋、副院长袁俊高度重视，给放射科配备了专科护士。
李田亨为群众义诊
一位患者临床诊断为冠心病—缺血性心肌病，需要进一步排除肺动脉栓塞。放射科在最短的时间内为患者完成了肺动脉CTA检查。患者肺动脉干、右肺动脉及左肺上叶动脉显影良好，但左肺下叶肺动脉完全闭塞未见显影。左肺下叶肺动脉栓塞！这是放射科确诊的首例肺动脉栓塞！
在援疆专家、临床各科大力支持及放射科团队的共同努力下，接受CTA及CT增强检查的患者大幅增加，放射科相继完成该院首例下肢动脉CTA检查、首例肺动脉CTA检查、首例脑动脉CTA等检查。当前已完成新项目检查余例，确诊脑动脉闭塞、脑动脉瘤、肺动脉栓塞、主动脉夹层等病例，医院CTA检查技术空白。
医院放射科医生相高林感概地说：“CTA扫描新技术的开展，使一些危及生命医院确诊，从而为患者治疗赢得了时间，意义重大！”
新疆喀什地区结石病高发，小儿发病率较高。医院院长林洋说，喀什疏附位于新疆西南，地处帕米尔高原东麓，特殊的地域条件、饮食习惯和水质等因素，使其成为尿路结石高发地区之一。
附五院泌尿外科主任何永忠通过援疆资金加强医院专科建设，购置微创肾镜等各项相关设备，提升硬件配置，并在当地开展各种微创手术多例次。同时，他也为当地带来三项新技术，填补了医疗空白，使医院泌尿外科微创手术领先走在了南疆地区的前列：
负压清石鞘+微创通道经皮肾取石术
输尿管狭窄高压球囊扩张术
肾盂输尿管连接部狭窄钬激光内切开术
经尿道前列腺等离子电切术
经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术
何永忠正在开展手术（右二）
去年8月，何永忠促成了广东省医师协会与广东省泌尿医院举办“尿石症微创治疗新进展学习班”，邀请了国际知名专家、我国腔内泌尿外科技术的奠基人与开拓者吴开俊教授、李逊教授进行精彩的学术讲座与手术演示，医院专科医生前来学习交流。
何永忠在科室讲课
“当地维族儿童的泌尿系结石发病率非常高，结石患儿数量大，最小的才刚满1岁。我深刻意识到，这里的泌尿系结石防治工作还需大力加强。”何永忠说。为此，他建议利用附五院的“中德合作广州医科大学微创外科技术培训基地”开展合作，使本地医生能得到持续规范的培训，推动提升当地对结石病的防治水平。如今，这个培训基地也已成立。同时，他申报的课题“疏附县婴幼儿尿结石病因及危险因素检查的应用和评价”，已获广东省科技计划项目立项。
“我们都是广医老师的徒弟”
为切实提升当地医疗技术水平，变“输血”为“造血”，广州援疆工作队创新性地引进师带徒结对帮扶的模式。每个援疆医生带2到3个徒弟，手把手教技术，建立师徒关系，为当地培养专业医疗人才。附一院、广州呼吸疾病研究所还与医院建立对口帮扶关系。
鲁明军说，在南疆，专业技术人员的紧缺、技术的医院的发展瓶颈，为此，广州创新帮扶模式，让援疆医生与当地医生师徒结对，以加快疏附县青年医生队伍的成长步伐。
李田亨（左二）指导科室开展CTA新技术
通过师带徒结对帮扶模式和手把手教技术，“造血功能”初见成效。结对帮扶采用干中学、学中干的方式，同时制定带徒计划，定期考核，有援疆专家表示“这更有利于将广州先进的医疗技术传授给当地医生，提高他们的理论及实战水平，变‘输血’为‘造血’”。目前，李田亨坚持落实科内每天早会阅片学习制度，已完成院内及科内理论培训约30余次；在他的指导下，放射科已经有9人掌握CTA及CT增强扫描技术，3人掌握新技术诊断。
卢成瑜则把婴幼儿洗鼻、吸痰治疗技术，高渗盐水雾化，婴幼儿洗胃，儿童机械排痰护理等新技术一一教给了这里的医护人员。他重新开始制定科内业务学习制度，定期进行业务学习并要求做好记录，从最基本的儿童心肺复苏开始，到儿科常见的腹泻病、哮喘、过敏性紫癜、血气分析等，都进行了学习与交流，“从我做主讲到当地医生主讲，这是很大的进步”。
师带徒培养的学生王晓静
深受患者信赖
林心情则参与并指导每两周的疑难病例讨论及科室病例质控，坚持每1-2周进行一次科室理论讲课等；转变当地医生的救治观念，重点培养呼吸专科医生临床思维，把吸氧的概念、危重理念，主动阅片习惯灌输给他们。
林心情（中）指导当地医生进行胸腔穿刺术
针对喀什地区结石病多发的状况，去年8月，附五院与喀什医院签订对口帮扶协议，广医五院援疆微创泌尿外科技术喀什疏附培训基地成立，建立长效的帮扶机制与平台，持续提升当地医疗技术水平。
广医五院援疆微创泌尿外科技术喀什疏附培训基地揭牌
附五院表示，在喀什疏附县的广东援疆医生，一天最多做10台结石手术，一年一名医生做超过台手术。帮扶协议签订后，今后附五院专家继续援疆，同时喀什疏附的医生可以到广州进修。
图文来源
附属第一、第二、医院
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曾明
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梁凯涛
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