41岁的刘先生出现胸闷不适3天，为胸前区闷胀不适及憋闷感，稍活动即感胸闷加重伴喘气，同时左下肢肿胀不适，刚开始未加重视，直到症状进行性加重呼吸困难，无法忍受医院心血管内科，黄晴医生仔细询问病史，得知患者一月前因髌骨骨折行手术治疗，怀疑患者肺动脉栓塞，建议患者进行肺动脉CTA检查，代欢欢医生经过CTA后处理后明确诊断为肺动脉栓塞。
代医生介绍肺动脉栓塞是体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征，最常见的肺栓子为血栓。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。该患者一月前因髌骨骨折行手术治疗，左下肢肿胀，经过下肢血管彩超发现左侧腓静脉、胫后静脉及肌间静脉血栓，肺动脉CTA明确诊断肺动脉栓塞。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此，创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其他原因的凝血机制亢进等，容易诱发静脉血栓形成。
心脏病为我国肺栓塞的最常见原因，肿瘤在我国为第二位原因，以肺癌、消化系统肿瘤、绒癌、白血病等较常见。肺栓塞在孕妇数倍于年龄配对的非孕妇，产后和剖腹产术后发生率最高。长骨骨折致脂肪栓塞，意外事故和减压病造成空气栓塞，寄生虫和异物栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷，需警惕此病的发生。肺栓塞是一种十分危险的疾病，如果治疗不及时，很可能会导致无法挽回的严重后果。临床上通常采用溶栓与抗凝的治疗手段。将阻塞在肺动脉处的血栓，通过药物手段予以消溶。使病人的血液循环重新恢复正常。在确诊的情况下，这种治疗方法非常有效，能够很快使病症得到缓解。
肺栓塞的病人，使用了抗凝药物以后，都要进行定期的复查。因为在使用抗凝药物中，如果使用药物过量的话，会出现一些并发症。比如说出血。如果使用抗凝药物不足的话，它就会造成抗凝的效果减小。所以病人在出院以后，都要经过定期的复查。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇