问题.营养心脏的血管是(单选)
A.主动脉
B.冠状动脉
C.肺动脉
D.肺静脉
E.升主动脉
参考答案:B
营养心脏的血管称冠状动脉,共有左、右两支,均起源于主动脉根部。
问题.患者,男,50岁,间歇无痛性血尿3个月,经检查诊断为左侧肾癌,该患者出现血尿表明是(单选)
A.早期肾癌
B.晚期肾癌
C.肿瘤内出血
D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜
E.肾癌已侵入肾门
参考答案:D
肾癌侵入肾盏、肾盂黏膜后患者才会出现血尿。
问题.某单位组织体检,在测量血压时,护士回答职员关于血压方面的咨询,下列说法错误的是(单选)
A.运动、恐惧时血压升高
B.血压在傍晚时较清晨时低
C.右上肢血压高于左上肢血压
D.中年以前女性血压比男性血压低
E.下肢收缩压一般比上肢收缩压高
参考答案:B
血压的生理性变化中,一般傍晚高于清晨,夜间睡眠时血压降低。
问题.患者,男性,65岁,腹泻,下列措施不当的是(单选)
A.嘱患者增加活动
B.遵医嘱给予止泻药
C.给予流质或半流质饮食
D.保持肛周清洁,并涂油膏
E.观察并记录排便次数和性状
参考答案:A
对于腹泻患者,应让患者卧床休息,以减少肠蠕动,减少体力消耗,不应增加活动。
(~题公用题干)张某,76岁,因大叶性肺炎人院治疗,给予吸氧、抗炎、支持疗法,每日静脉输液量约为lOOOml。今晨输液过程中患者突然感到胸闷、呼吸困难,严重发绀,心率次/分,心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音
问题.患者可能发生了(单选)
A.急性肺水肿
B.哮喘急性发作
C.心力衰竭
D.过敏反应
E.空气栓塞
参考答案:E
根据患者特征性的症状:突感胸闷、呼吸困难,严重发绀,听诊心前区可闻及响亮的、持续的水泡声,可以初步确定患者发生了空气栓塞。
问题.护士应协助患者即刻取(单选)
A.端坐位,双腿下垂
B.左侧卧位,头高脚低
C.右侧卧位,头高脚低
D.左侧卧位,头低脚高
E.抬高头胸~30。
参考答案:D
空气栓塞患者应立即取左侧卧位和头低足高位,头低足高位在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉;左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室,气泡则向上漂移到右心室,避开肺动脉口,同时随着心脏舒缩,使大气泡破碎,分次小量进入肺动脉。
问题.对该患者以下措施不正确的是(单选)
A.立即停止输液
B.持续6L/min吸氧
C.30%乙醇湿化给氧
D.安慰患者,减轻恐惧
E.必要时遵医嘱给予镇静药
参考答案:C
空气栓塞患者应立即停止输液,高流量(41)/min)氧气吸人。乙醇湿化吸氧用于急性肺水肿患者的抢救,不适用于空气栓塞。
(~题公用题干)根据控制工作的基本类型质量三级结构理论,护理质量标准体系结构应包括要素质量、环节质量和终末质量。
问题.体现护理质量标准体系结构中终末质量的指标是(单选)
A.药品质量
B.护理人员素质
C.患者满意度
D.健康教育
E.技术操作
参考答案:C
终末质量是指患者所得到的护理效果的质量,是从患者角度评价所得到的护理效果与护理质量。如压疮发生率,差错发生率,一级护理合格率,患者对护理服务的满意度等。
问题.体现护理质量标准体系结构中环节质量的指标是(单选)
A.药品质量
B.护理人员素质
C.患者满意度
D.健康教育
E.技术操作
参考答案:E
环节质量是指各种要素通过组织管理形成的各项工作能力,服务项目及其工作程序或工序质量,属于护理活动过程质量,即包括管理工作,也包括护理业务技术活动过程,还包括护理人员与医师、医技人员及后勤人员等协同工作,如执行医嘱、观察病情及治疗结果的反应,患者管理、护理文件书写、执行护理程序、技术操作、心理护理、健康教育、以及与其他部门和人员的交往,协调情况等。
(~题公用题干)患者为农民,居住于南方山区,田间务农时被银环蛇咬伤右小腿处,被咬皮肤处有一对大而深的牙痕,局部肢体肿胀,伤口周围有大片瘀斑,患者感觉头晕、恶心、口周感觉异常、肢体麻木。
问题.该毒蛇分泌的毒素属于(单选)
A.神经毒素
B.血液毒素
C.混合毒素
D.肌肉毒素
E.骨骼毒素
参考答案:A
银环蛇分泌的毒液属于神经毒素。
问题.一般的蛇毒按照毒性可分为哪几类(单选)
A.神经毒素和血液毒素
B.血液毒素和肌肉毒素
C.血液毒素、肌肉毒素、混合毒素
D.肌肉毒素、神经毒素
E.神经毒素、血液毒素、混合毒素
参考答案:E
蛇毒中含有毒性蛋白质、多肽和酶类,按照毒性可分为三类:神经毒素,可引起呼吸肌麻痹和肌肉瘫痪;血液毒素,可导致机体广泛出mL和溶血;混合毒素,兼有两者的作用。
(~题公用题干)患儿,4岁,因发热1日伴皮疹来院就诊。护士观察发现该患儿皮疹集中分布在头面部,躯干与手足少见,为丘疹与疱疹。患儿诉瘙痒明显。临床诊断为水痘。
问题.引起水痘的病原体是什么(单选)
A.水痘病毒
B.水痘一带状疱瘳病毒
C.疱疹病毒
D.麻疹病毒
E.肺孢子菌
参考答案:B
水痘的病原体是水痘-带状疱疹病毒。
问题.该患儿所在幼儿园应当检疫多长时间(单选)
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
参考答案:C
水痘潜伏期最长3周,所以患儿所在的幼儿园检疫期为3周。
(~题公用题干)患者李某,男性,45岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿术。
问题.插尿管时,为使尿道耻骨前弯消失,应提起阴茎与腹壁成角,目的是(单选)
A.使耻骨前弯扩大
B.使耻骨下弯扩大
C.使耻骨前弯消失
D.使耻骨下弯消失
E.使尿道膜部扩张
参考答案:C
男性尿道有两个弯曲(耻骨前弯和耻骨下弯)、三个狭窄(尿道内口、膜部和尿道外口),插尿管时,将阴茎提起与腹壁成60。角,目的是使耻骨前弯消失,以利于尿管插入。
问题.留置导尿期间,为防止逆行感染,下列措施正确的是(单选)
A.鼓励患者多饮水
B.集尿袋高于耻骨联合
C.每周擦洗尿道口一次
D.每天更换一次导尿管
E.每周更换一次集尿袋
参考答案:A
留置导尿期间,为防止逆行感染,应鼓励患者多饮水;集尿袋位置应低于耻骨联合,以防尿液反流;应每日擦洗尿道口1~2次;每周更换导尿管一次,硅胶导管可酌情延长更换时间;每日定时更换集尿袋,及时倾倒。
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