A1型选择题1～题
1.下列属于糖酵解途径关键酶的是
参考答案:B
解析:糖酵解途径的关键酶有己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶，故应选B。其他选项所列之酶6-磷酸葡萄糖酶参与糖异生作用，柠檬酸合酶、苹果酸脱氢酶参与三羧酸循环，6-磷酸葡萄糖脱氢酶参与磷酸戊糖途径，均与糖酵解途径无关。
2.反式作用因子的确切定义是指
参考答案:B
解析:反式作用因子或称反式作用蛋白属真核基因调节蛋白又称转录调节因子。是由它的编码基因表达后，通过与特异的顺式作用元件识别、结合反式激活另一基因的转录的。即反式作用因子是调控另一基因转录的某一基因编码的蛋白质，故应选B。
3.外源性凝血系统的作用起始于
参考答案:A
解析:依靠血管外组织释放的因子Ⅲ启动的凝血过程称为外源性凝血途径。正常时因子Ⅲ只存在于血管外组织，创伤出血后，因子Ⅲ进人血管内，激活因子Ⅶ，并与ⅦA和CA2+组成复合物，协同激活因子X，启动外源性凝血系统。
4.下列关于胆汁的描述，正确的是
参考答案:D
解析:肝细胞持续生成和分泌胆汁。在非消化期，胆汁经胆囊管进入胆囊并被储存；在消化期胆囊胆汁及肝胆汁一并流入十二指肠。胆汁中不含消化酶，胆汁中与消化有关的成分是胆盐。胆盐可作为乳化剂乳化脂肪，从而增加了胰脂肪酶的作用面积，胆盐还可促进脂肪分解产物的转运和吸收，但对蛋白质的消化和吸收无作用。
5.下列情况能导致肾小球滤过减少的是
参考答案:B
解析:肾小球有效滤过压一肾小球毛细血管血压一血浆胶体渗透压+肾小囊内压。血浆晶体渗透压不是影响肾小球滤过的因素，因此C和D可以排除。血浆胶体渗透压下降A和肾小球毛细血管血压升高E均导致肾小球滤过增加。血浆胶体渗透压升高阻碍血浆的滤出，可导致肾小球有效滤过压降低，滤过减少，故选B。
6.细胞膜在静息状态下，对下列离子通透性最大的是
参考答案:B
解析:膜内外离子分布不均匀和膜对离子的选择性通透是产生静息电位的重要条件。细胞在安静状态下，对不同离子的通透性不同，对K+的通透性大K+通道处于开放状态，对NA+的通透性小。细胞内外K+的不均衡分布和对K-有通透性，使细胞在安静状态下K+顺浓度差由细胞内流向细胞外。
7.心脏内兴奋传导的顺序是
参考答案:E
解析:正常心脏内兴奋传导的顺序是由窦房结发出兴奋，传到心房肌，再通过房室交界传到房室束及左右束支，最后经浦肯野纤维迅速传至左右心室肌。此外，窦房结产生的兴奋也沿由心房肌组成的“优势传导通路”迅速传播到房室交界区。
8.心肌不会产生强直收缩，其原因是
参考答案:D
解析:心肌兴奋时，兴奋性周期性变化的特点是有效不应期长，相当于整个收缩期和舒张早期。这一特性使得心肌收缩和舒张活动能交替有序，在心缩期不会接受外来的刺激而发生强直收缩。
9.通气／血流比值是指
参考答案:C
解析:通气／血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值。
10.渗透性利尿的机制是
参考答案:C
解析:小管液中溶质所形成的渗透压是对抗肾小管重吸收水分的力量。如果小管液溶质浓度升高，使小管液渗透压升高，就会妨碍水的重吸收，结果尿量增多，这种利尿方式称为渗透性利尿。
11.关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指
参考答案:C
解析:蛋白质二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，不涉及氨基酸残基侧链的构象。故只有C是正确的。其他4项分别与蛋白质的一级、三级及四级结构有关。
12.组成核酸分子的碱基主要有
参考答案:D
解析:组成DNA的碱基为A、G、C、T；组成RNA的碱基主要有A、G、C、U。故组成核酸的碱基主要为A、G、C、T、U5种。故应选D。
13.下列关于己糖激酶叙述正确的是
参考答案:C
解析:现已发现己糖激酶有4种同工酶，分别称为I～Ⅳ型。肝中存在的是Ⅳ型，称为葡萄糖激酶，它对葡萄糖的亲和力很低，Km值比其他己糖激酶大得多高百倍，此酶还受激素调节。己糖激酶催化葡萄糖磷酸化生成6-磷酸葡萄糖，该反应是不可逆的，是糖酵解途径的3个关键酶之一。葡萄糖不活泼，经磷酸化后易进行反应，故正确的是C。
14.一个操纵子通常含有
参考答案:B
解析:一个操纵子只含一个启动序列和数个可转录的编码基因。
15.胆固醇不能转化成
参考答案:E
解析:胆固醇不能转变生成胆红素，胆红素是体内铁卟啉化合物的代谢产物。如血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化物酶和过氧化氢酶等均为铁卟啉化合物，其中主要来源于血红蛋白辅基血红素的分解代谢。胆汁酸、维生素D3、睾酮、雌二醇均可由胆固醇转变生成。故本题应选E。
16.体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A主要生成
参考答案:A
解析:大量动员脂肪时，肝中乙酰辅酶A主要生成酮体，作为输出能源的形式。酮体溶于水，分子小，能通过血脑屏障及肌肉毛细血管壁，是脑组织和肌肉包括心肌的重要能源。
17.下列氨基酸在体内可以转化为γ一氨基丁酸GABA的是
参考答案:B
解析:谷氨酸脱羧后即成γ一氨基丁酸。
18.下列对蛋白质变性的描述中合适的是
参考答案:C
解析:蛋白质变性后其溶解度降低、黏度增加、结晶能力消失、生物活性丧失、易被蛋白酶水解等。蛋白质变性涉及次级键及二硫键的破坏。变性蛋白质易于发生沉淀，但蛋白质发生沉淀并不一定变性，如用盐析法沉淀的蛋白质并没变性。故应选C。
19.下列有关mRNA结构的叙述，正确的是
参考答案:D
解析:mRNA的5’端有甲基化鸟嘌呤参与形成帽子结构，3’端有多聚腺苷酸尾，在其多核苷酸链上每相连的三个核苷酸组成一个密码子，其二级结构为单链，局部可形成双链结构。故本题只有D是正确的。
20.属于抑癌基因的是
参考答案:A
解析:目前公认的抑癌基因有十余种，常见的如p53、RB、p16、APC等。除Rb外本题所列出的其他4项均为癌基因。
21.对生长素的叙述，错误的是
参考答案:E
解析:生长素是腺垂体分泌的促生长发育的重要激素，其分泌受下丘脑生长素释放激素和生长素释放抑制激素调节。生长素促进蛋白质合成和减少其分解，但其对脂肪的作用是促进脂肪分解，故E项是错误的。
22.形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是
参考答案:E
解析:哺乳动物的细胞膜上普遍存在有NA+-K+依赖式ATP酶，又称NA+-K+泵，或钠泵。NA+-K+ATP酶每分解1分子ATP可将3个NA+移出至胞外，同时将2个K+移入胞内，使细胞内K+的浓度为细胞外液中的30倍左右，而细胞外NA+的浓度为胞质中的10倍左右。
23.关于脑电图的叙述，错误的是
参考答案:D
解析:脑电图是大脑皮层神经元的自发电活动的表现。正常波形可根据频率、波幅不同而分类。①A波：8～13次／秒，20～μV，枕叶最明显，清醒安静闭目时出现。睁眼时消失，称A波阻断。②β波：14～30次／秒，5～20μV，额叶较显著，为皮层处于活动状态的主要脑电特征。③θ波：4～7次／秒，～／μV，以颞叶、顶叶较明显，可在困倦时记录到，是中枢神经系统处于抑制状态的脑电特征，儿童清醒时亦较常见θ波。④δ波：0．5～3次／秒，20～μV，为睡眠或麻醉时的主要特征，也可见于婴儿时期，或智障者。
24.细胞坏死的主要形态学特征是
参考答案:D
解析:核碎、核溶、核缩、核消失是细胞坏死的最重要的形态学特征。
25.贫血性梗死主要发生于
参考答案:C
解析:贫血性梗死常见于心、肾、脾。
26.大叶性肺炎的病变属于
参考答案:C
解析:大叶性肺炎的病变属于纤维素性炎。
27.羊水栓塞的主要病理诊断依据是
参考答案:E
解析:羊水栓塞的主要病理诊断依据是肺毛细血管内角化上皮及其他羊水成分。
28.桥接坏死主要见于
参考答案:D
解析:肝细胞坏死是肝炎的重要病变，代表着肝炎的损伤程度。急性普通型肝炎以点状坏死为特点。轻度慢性肝炎以轻度碎片坏死和灶状坏死为特点。中度和重度慢性肝炎以中度和重度碎片坏死、桥接坏死为特点。急性和亚急性重型肝炎分别以大片坏死和亚大片坏死为特点。
29.来自下肢深静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是
参考答案:B
解析:来自体静脉及右心的栓子，随血流运行常栓塞于肺动脉干或其分支内，故答案为B项。但某些体积小而富有弹性的栓子如脂肪滴、气体、羊水栓子可通过肺泡壁毛细血管经肺静脉人左心，栓塞于体循环动脉系统内。
30.原位癌是指
参考答案:E
解析:原位癌是指未突破基底膜的癌。严格地讲，原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞，而基底膜还完整的癌。因此不发生转移，临床治疗效果良好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。黏膜内癌包括早期浸润癌，可以发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。
31.关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的
参考答案:D
解析:动脉粥样硬化症时，主动脉脂纹可见于儿童以上人群；粥瘤以主动脉前壁多见；粥瘤内泡沫细胞可来自单核细胞，也可来自平滑肌细胞；粥瘤内胶原由平滑肌细胞形成。氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性。
32.高血压病时的肾脏病理变化表现为
参考答案:A
解析:由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩，而健在的肾单位就会发生代偿性肥大，因此肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点，这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉，致病变累及的范围较大。
33.风湿病时，炎症性增生的病变是
参考答案:C
解析:风湿病时，炎症性增生的病变是心肌间风湿小结形成。动脉管壁黏液变性属变质病变。大关节积液、肿胀，心外膜呈绒毛状，属渗出病变。心内膜炎疣状赘生物形成实际上是纤维素血栓形成。
34.化脓性炎渗出细胞主要是
参考答案:A
解析:化脓性炎主要特点是以中性粒细胞渗出为主要成分，并有不同程度的组织坏死和脓液形成，脓液中以中性粒细胞为主。
35.病理上判断肿瘤的良恶性，最主要的指标是
参考答案:C
解析:病理上诊断肿瘤为良恶性有若干指标，但最主要是肿瘤的异型性。
36.急性炎症时局部变红的原因是
参考答案:D
解析:急性炎症早期血管扩张、血流加速，动脉性充血是炎症局部变红的原因。
37.不符合干酪样坏死的描述是
参考答案:E
解析:干酪样坏死多由结核杆菌引起。由于坏死灶内含有多量脂质，因此肉眼下呈淡黄色、干燥、易碎；镜下，呈红染、颗粒状、无结构的物质。由于坏死彻底，原有结构影像消失。
38.属于稳定细胞的是
参考答案:C
解析:属于稳定细胞的是肾小管上皮细胞及肝细胞。神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞属于永久性细胞。男性及女性生殖管道被覆上皮细胞、淋巴造血细胞、表皮细胞都是不稳定细胞。
39.内毒素的主要成分是
参考答案:E
解析:内毒素的主要化学成分是脂多糖，脂多糖为革兰阴性菌细胞壁的外膜成分，由脂质A、核心多糖及O一特异性多糖构成。
40.肺炎链球菌可引起
参考答案:C
解析:肺炎链球菌主要引起大叶性肺炎、脑膜炎及支气管炎，一般不引起支气管肺炎和其他呼吸系统疾病。
41.引起急性出血性结肠炎的病原体是
参考答案:D
解析:特异性引起急性出血性结肠炎及溶血性尿毒综合征的病原体是肠出血型大肠埃希菌O：H7血清型，该菌于年首先在美国被发现，曾流行于日本，我国也有发病。志贺菌和伤寒沙门菌也是肠道致病菌，新型肠道病毒70型和轮状病毒A组为肠道致病的病毒；它们可引起腹泻等肠道感染，但不引起以出血为主的结肠炎。
42.下列五种肝炎病毒中哪一种为DNA病毒
参考答案:B
解析:所列五种肝炎病毒中，只有HBV属嗜肝DNA病毒，其余四种均为RNA病毒。
43.细菌L型是指
参考答案:B
解析:细菌L型是在外界或宿主体内由于环境不适宜或使用抗生素失去细胞壁后形成的多形态细菌。
44.细菌“核质以外的遗传物质”指
参考答案:C
解析:细菌的遗传物质主要有核质或称拟核染色体上的双股环状DNA及少量RNA，此外还有细胞质内的质粒。质粒是细菌核质以外的遗传物质，为双链闭合环状DNA或线状DNA，可携带某些遗传信息并决定某些特定的细菌性。质粒不是细菌的必需结构，但一般细菌均有质粒，可独立复制且可转移到子代细菌。信使RNAmRNA为蛋白合成过程中核酸，不属于遗传物质。
45.引起菌群失调症的原因是
参考答案:D
解析:人体正常菌群是指非致病菌、机会性致病菌和少量致病菌共同处于相互制约的微生态平衡即共生状态，不仅不致病，还对机体健康有利。当长期滥用广谱抗生素或正常菌群寄生部位发生改变等，出现正常菌群的组成和数量明显改变即微生态平衡失调状态，称为菌群失调症且致病。使用生态制剂是指服用双歧杆菌、乳杆菌等益生菌，不会导致菌群失调症。
46.外周免疫器官中，T细胞定位在
参考答案:D
解析:外周免疫器官中，T细胞定位于淋巴结副皮质区，位于滤泡区和髓质交界处，新生小鼠胸腺摘除后，此区严重缺乏细胞。在脾白髓中央小动脉周围，相当于淋巴结的副皮质区，是T细胞聚集的部位。
47.刺激肥大细胞释放组胺的成分是
参考答案:D
解析:C5A是过敏毒素，与肥大细胞或嗜碱细胞膜过敏毒素受体结合，刺激释放组胺。
48.能对抗原进行特异性识别的细胞是
参考答案:D
解析:只有具备抗原特异性识别受体的细胞，如T细胞、B细胞，才能对抗原进行特异性识别。
49.青霉素引起的过敏性休克属于
参考答案:A
解析:I型超敏反应引起的过敏性休克以青霉素过敏性休克最为常见。因青霉素降解产物可与组织蛋白结合获得免疫原性，刺激机体产生IGE抗体引起。
50.与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是
参考答案:C
解析:急性同种异基因移植物排斥反应主要是由于受者的T细胞对移植物中抗原进行直接识别或间接识别CD8+T细胞主要通过直接识别而产生免疫应答，T细胞是其中最主要的执行细胞，所以选择C，而其他细胞在此过程中的作用则相对较少。
51.补体系统在激活后可以
参考答案:C
解析:补体通过经典或替代途径激活后，就可以产生裂解细胞包括裂解细菌等病原体的能力；诱导免疫耐受及抑制超敏反应均不是补体活化的直接作用，而启动抗体类型的转换及结合细胞毒性T淋巴细胞均不是补体激活后具有的功能，所以选C。
52.Km值是指反应速度为
参考答案:B
解析:当米氏方程v=V[S]／Km+[S]中的速度v为最大速度V的一半时，即v=V／2，米氏方程成为V／2＝V[S]／Km+[S]，故此Km=[S]，即Km表示当反应速度为最大反应速度的一半时的[S]，[S]为底物浓度。
53.毛果芸香碱匹鲁卡品对眼的作用表现为
参考答案:C
解析:毛果芸香碱直接兴奋M受体，滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压、调节痉挛。用于青光眼、虹膜炎等。
54.磺酰脲类降糖药的作用机制是
参考答案:C
解析:磺酰脲类药物降糖机制是间接的，通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素。药物先与胰岛B细胞膜上磺酰脲受体结合后，阻滞ATP敏感的K+通道，抑制K+外流，致使细胞膜除极，增强电压依赖性CA2+通道开放，CA2+内流增加，促进胰岛素释放。另外可能与抑制胰高血糖素的分泌，提高靶细胞对胰岛素的敏感性、增加胰岛素受体的数目和亲和力有关。
55.长期使用利尿药的降压机制是
参考答案:D
解析:利尿药通过舒张血管，降低外周阻力，使血压下降。用药初期是由于排NA+利尿，使细胞外液和血容量减少而降压，长期用药降压机制：①排NA+，降低动脉壁细胞内NA+的含量，并通过NA+一CA2+交换机制，使血管平滑肌细胞内CA2+减少，因而本题D选项正确。此外还与②降低血管平滑肌对去甲肾上腺素的反应性和③诱导动脉壁产生扩血管物质如激肽和前列腺素等有关。长期用利尿剂降压与血浆肾素活性及醛固酮无关。
56.下述局麻药作用哪一项是错误的
参考答案:B
解析:局麻药能可逆性地阻断钠通道，抑制神经动作电位的产生，从而阻止神经冲动的传导，当局麻药与神经纤维接触后，其兴奋阈值增加，冲动传导减慢，不应期延长，而不是对静息状态NA+通道作用最强。
57.吗啡用于治疗的适应证为
参考答案:E
解析:吗啡镇痛作用强大，但久用易成瘾，除癌症剧痛可长期应用外，仅短期用于其他镇痛药无效的严重创伤、烧伤所致的疼痛。
58.下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是
参考答案:E
解析:钙拮抗药对脑血管有强的选择性扩张作用，增加脑血流量，改善脑缺血后神经功能障碍的症状。尼莫地平扩张脑血管的作用最强。
59.哮喘持续状态有效的药物治疗是
参考答案:C
解析:糖皮质激素有强大的平喘作用。哮喘持续状态宜首选地塞米松静脉滴注，可迅速控制症状。
60.对各型癫痫都有一定疗效的药物是
参考答案:D
解析:丙戊酸钠对各型癫痫均有不同的疗效，如癫痫大发作、小发作、精神运动性发作及失神发作等。乙琥胺只对癫痫的失神发作有效。苯妥英钠、苯巴比妥及卡巴西平均对大发作和部分性发作治疗效果好。
61.不属于苯二氮革类药物作用特点的是
参考答案:B
解析:苯二氮革类药物具有镇静、催眠、抗焦虑作用，还有中枢性肌肉松弛作用，可用于缓解脑血管意外等中枢神经病变所致的肌僵直，而不是外周性肌松弛作用。对癫痫持续状态有显著效果，常作为首选药物静脉注射终止发作。
62.下列不属于第三代头孢菌素特点的是
参考答案:C
解析:第三代头孢菌素的特点是对革兰阴性菌有较强的作用，对革兰阳性菌的作用不如第一、二代，对多种β-内酰胺酶高度稳定，对肾基本无毒，体内分布广，部分药物t1/2延长。
63.关于医学心理学研究方法的描述错误的是
参考答案:C
解析:观察法虽然可以获得许多基本的比较真实的资料，但结果常常受观察者的主观性的影响，有时观察到的行为也具有偶然性。
64.感觉是人脑对客观事物
参考答案:A
解析:考查对定义的掌握。感觉是人脑对客观事物个别属性的反映，知觉是对客观事物整体属性的反映。
65.与做事虎头蛇尾，见异思迁，急躁轻浮，疑虑执拗相反的意志品质是
参考答案:C
解析:与执拗、动摇相反的意志品质是坚韧性。与意志的自觉性相反的是盲从和独断；与果断性相反的是武断和优柔寡断；与自制性相反的是任性。完整性为干扰选项。
66.按照马斯洛Maslow的观点，社交应归为
参考答案:C
解析:个体的社交行为是为了被社会或社会中的某些团体组织所接受，按照MAslow的理论，这是归属的需要。
67.心理健康的标准一般不包括
参考答案:E
解析:心理健康的标准具有相对性，不同的学者有不同的观点，总结诸家观点，一般都包括智力正常、情绪良好、人际和谐、社会适应、人格完整这五点。
68.按照心身医学的观点，下列疾病除哪个之外都是心身疾病
参考答案:D
解析:本题考查对心身疾病概念的把握。狭义上的心身疾病是指心理社会因素作为重要病因参与发病的躯体疾病，而广义上的心身疾病包括具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。原发性高血压和消化性溃疡是经证实了的心身疾病，而A、B项属于广义上的心身疾病。支气管肺炎为感染性疾病，其发病一般不涉及心理社会因素。
69.反映心理测验结果一致性和可靠性的指标是
参考答案:A
解析:考查对基本概念的掌握。信度主要是指测量结果的可靠性或一致性，包括在时间上的一致性，也包括内容和不同评分者之间的一致性。效度是测验可以测量到所要测量的对象的程度，它反映测验结果的有效性和正确性。常模是指常模团体的分数分布，是解释测验分数的基础。信度、效度和常模是心理测验中的几个最基本概念。
70.因昏迷人院的病人经抢救意识逐渐恢复，此时最理想的医患关系模式是
参考答案:B
解析:考查对医患关系模式的理解。昏迷的病人只能被动地接受医生的支配，此时的医患关系模式为主动被动型；经抢救病人意识清醒，在治疗中虽能发挥一定的主动性，但因病情较重，医生的作用占优势处于指导地位，医患关系模式应为指导合作型；随着病情的好转，在恢复期病人的主动性逐渐得到充分发挥，医患关系模式也相应地过渡到共同参与型。根据题干的要求，本题应选择B项。
71.强调后天的学习作用及环境对心理发展的影响的学派，其代表人物包括
参考答案:B
解析:考查心理学主要流派的观点及其代表人物。弗洛伊德是精神分析的代表人物，基本理论包括无意识理论、人格分层理论、以“性”为象征的心理发展阶段理论和心理防御机制理论等。华生为行为主义的创始人，该学派强调后天的学习作用及环境对心理发展的影响。贝克为认知学派代表人物，该学派强调人的理性和认知对情绪产生的影响及对行为的支配作用。罗杰斯是人本主义学派的代表人物，该理论强调人的主观意识的作用，强调人的自我实现。
72.用16种人格因素测验量表16PF测验某人的人格特征，这一方法是依据
参考答案:B
解析:“16PF”的全称为“卡特尔16种人格因素问卷”，是美国心理学家卡特尔根据因素分析的方法对人格特质进行研究后，发现有16种人格特质或称人格因素并依据其发现编制了测评这16种人格因素的量表问卷A选项中弗洛伊德的人格理论将人格区分为本我、自我和超我，与16PF无关；C选项艾森克的人格理论将人格的特质分成①内外向；②情绪稳定性或称神经质和③倔强或称精神质三个特质因素，根据该理论他编制了艾森克人格问卷，简称EPQ。D选项中斯金纳是行为主义的代表人物，建立了操作性条件反射的理论；E选项罗杰斯是人本主义理论的代表人物，也是现代心理咨询的先驱，倡导“询者中心疗法”。
73.环境中某些化学物质被吸收后不断积聚、浓缩。这种现象称为
参考答案:C
解析:这种现象称为生物富集。生物吸收只是说明生物体吸收了该物质，没有出现积聚、浓缩。生物放大是针对整个食物链上各级生物体内含量的逐级放大。
74.环境污染物对机体的作用，主要取决于机体对污染物的
参考答案:A
解析:吸收的概念是指该物质已经进入血液中。如果仅停留在消化道或呼吸道内，不能称为吸收。污染物只有进入血液后，才能在机体内产生毒性作用。所以应该是取决于吸收量。摄入量是指进入消化道或呼吸道的量。
75.我国环境保护的基本法令是
参考答案:B
解析:我国环境保护的基本法令是《中华人民共和国环境保护法》。它是根据我国宪法中有关规定而制定的。
76.苯的慢性毒作用主要影响
参考答案:D
解析:苯急性毒作用主要表现为中枢神经系统症状，例如，头痛、头晕等苯慢性毒作用以造血系统损害为主要表现。
77.铅中毒时血和尿中ALA升高是由于
参考答案:D
解析:铅抑制ALAD，使ALA形成胆色素受阻，使血中ALA增加，由尿排出。
78.CO中毒患者其皮肤和黏膜可呈
参考答案:D
解析:急性CO中毒时，当CO进入机体，立即与血液中HB结合成HBCO使动脉血氧分压下降，动静脉血氧差降低，因此皮肤呈现樱桃红色。
79.在流行病学研究中，把研究对象曾经接触过某种因素或具备某种特征的情况称之为
参考答案:C
解析:在流行病学研究中，把研究对象曾经接触过某种因素或具备某种特征的情况称之为暴露。
80.医院的名吸烟者中，有人自动戒烟，人继续吸烟，对其进行了15年的随访观察，以便评价两组人群肺癌的发生与死亡情况，这种研究属于
参考答案:A
解析:此例属于队列研究。队列研究是选择两组人群接触或暴露某一危险因素，比较两组各自的发病结局，从而判定暴露因素与疾病有无关联及关联强弱。
81.均数是用于表示一组同质观察值的
参考答案:A
解析:均数用于反映一组同质观察值的平均水平，适用于正态或近似正态分布的定量资料。
82.目前，流行病学研究的范围是
参考答案:E
解析:目前，流行病学研究的疾病范围包括传染病和非传染病。
83.爆发的定义是
参考答案:C
解析:爆发是指在一个局部地区短时间出现许多同种疾病病例的现象。局部地区是指集体单位或居民小区等。短时间是指在该病的最长潜伏期内，爆发的原因主要是通过共同传播途径而感染或具备共同传染源。A项是大流行，可越过省、国、洲界，形成世界流行的一种现象。E项是流行，表明某地区某病的发病率显著超过历年散发水平。
84.突发公共卫生事件是指下列哪类突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的事件
参考答案:B
解析:突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公共健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
85.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意
参考答案:E
解析:食物的特殊动力效应，即食物热效应，是指人体在摄食过程中，由于对食物中营养素进行消化、吸收、代谢转化等，需要额外消耗能量。这种因摄食而引起能量的额外消耗称食物的特殊动力效应。一般来说，含蛋白质丰富的食物，其食物的特殊动力效应最高，其次是富含碳水化合物的食物，最后才是富含脂肪的食物。吃得越多，能量消耗也越多；进食快比进食慢者食物热效应高，进食快时中枢神经系统更活跃，激素和酶的分泌速度快、量更多，吸收和储存的速率更高，其能量消耗也相对更多。
86.推论病因与疾病因果关联的标准错误的是
参考答案:E
解析:按照流行病学进行因果推断的标准有：关联的时间顺序、关联的强度、关联的可重复性、关联的合理性和研究的因果论证强度。不包含关联的地区性。
87.每kcal热量的混合膳食产生的内生水是
参考答案:C
解析:人们所食用的碳水化合物糖类进入机体后要产生一系列化学变化，产生热量后最终变成二氧化碳和水。葡萄糖分解后，每释放kCAl的热量，就附带着12ml水产生，这个水也叫内生水，所产生的二氧化碳则随呼吸排出。
88.医学史上第一次卫生革命的标志是
参考答案:B
解析:第一次卫生革命是针对严重危害人类健康的传染性疾病和寄生虫病展开的，是19世纪后半叶从欧洲开始的，通过控制传染源、预防接种、改善环境等措施，以控制传染病的流行。预防传染病和寄生虫疾病仅以个体为对象的疾病预防是不够的，必须以群体为对象进行预防。因此对疾病的预防发展为以群体对象的方法。
89.反映一个测验工具的正确性是指该测验的
参考答案:A
解析:衡量一个工具的正确性也就是其真实性，真实性指测量值与实际值相符合的程度，真实性也称效度。
90.现况调查研究的目的不包括
参考答案:B
解析:现况调查的目的为描述疾病或健康状况在时间、地区和人群的分布；描述人群的某些特征与疾病或健康状况之间的联系；进行疾病监测。不包括疗效的观察。
91.某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构执业登记，登记的主要事项不应该包括
参考答案:C
解析:参见《医疗机构管理条例》第十八条：医疗机构执业登记的主要事项：一名称、地址、主要负责人；二所有制形式；三诊疗科目、床位；四注册资金。
92.下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是
参考答案:C
解析:参见《传染病防治法》第四条，对乙类传染病中传染性非典型肺炎炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。
93.取得执业助理医师证书后，可以参加执业医师资格考试的是
参考答案:B
解析:注意，只有首次参加助理执业医师或执业医师考试的才规定有试用飙现已取得助理执业医师证书的大专学历与中专学历者都已正式参加工作而不是试用，因此答案A、E是错误的；另，中专学历者必须正式工作满五年方可参加执业医师考试，故答案C、D也是错误的，剩下只有B是正确答案。
94.《医疗机构管理条例》要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所，除了
参考答案:C
解析:参见《医疗机构管理条例》第二十六条：医疗机构必须将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。
95.当事人在收到医学会的医疗事故鉴定通知书后，应提交有关医疗事故技术鉴定材料、书面陈述及答辩的时问为
参考答案:D
解析:《医疗事故处理条件》第二十八条第二款规定为10日内。
96.《献血法》规定，自愿献血的年龄为
参考答案:D
解析:《献血法》第二条没有规定男女性别的年龄要求，规定凡18～55周岁的健康公民都可自愿献血。
97.新修订的《传染病防治法》增加的乙类传染病是
参考答案:D
解析:D项是新《传染病防治法》根据3年“非典”爆发流行后新增加的两种呼吸道传播的传染病。
98.医疗机构的责任疫情报告人是
参考答案:E
解析:新《传染病防治法》第二十一条第二款规定，医疗机构应当确定专门的部门或人员，承担传染病疫情报告。按原《传染病防治法实施办法》规定，该确定的人员为“责任疫情报告人”。
99.下列各项哪一类不属于突发公共卫生事件
参考答案:B
解析:关于突发公共卫生事件的类别在《突发公共卫生事件应急条例》第二条有具体规定，但交通事故应属公共安全问题，而不应属公共卫生问题。易混淆视线的还有不明原因疾病一项，此项在规定中作为仅次于传染病疫情的第二类公共卫生事件。
.医疗机构发现突发公共卫生事件后，应当向当地卫生行政部门报告的时间为
参考答案:B
解析:《突发公共卫生事件应急条例》规定为2小时。
.从伦理学上分析，生物一心理一社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了
参考答案:A
.关于生物一心理一社会医学模式，正确的是
参考答案:D
.关于新医学模式，最准确的是
参考答案:B
解析:关于新医学模式，需掌握医学模式的含义——对健康和疾病的基本观点。此模式由于更全面综合地认识人、认识人类的健康和疾病，而更加能体现和实现对人的尊重，也是文明的进步。
.关于医患关系，错误的是
参考答案:B
解析:医患关系的物化对医生和患者的情感提供了可能，但医生自身的伦理学意识可以对此予以弥补。
.下列关于保密的说法中，错误的是
参考答案:C
解析:为患者的隐私保密，是医务人员的义务，不是以患者是否有此要求为前提。
.下面关于审慎的说法中，错误的是
参考答案:B
解析:与性格有关，但更与医德意识和自身的道德修养等有关。
.下列关于医师的良心中，错误的是
参考答案:B
解析:良心是对自己的评价，不是自己对他人的评价。
.维护受试者利益，可通过以下方式予以保障，除外
参考答案:D
解析:要中止，而不是继续，同时采取措施。
.关于干细胞研究和应用的伦理原则，
参考答案:C
解析:不是对胚胎的所有者保密，而是对他人保密，需要的是胚胎所有者的知情同意。
.关于医学伦理学基本原则的说法，正确的是
参考答案:E
解析:在进行具体案例分析时，基本原则之间很可能存在冲突的情况，需要具体分析
.某患者想住院接受系统治疗但又担心医疗费用开销太多，此患者处于
参考答案:C
解析:考查对动机冲突类型的应用。双趋冲突是指两种对个体都具有吸引力的需要目标同时出现，而由于条件限制个体无法采取两种行动所表现出的动机冲突。双避冲突指个体回避一个威胁性的目标的同时又面临另一个威胁性目标的出现。趋避冲突指个体的动机为满足某一需求，指向一个目标的同时又产生了一个受威胁的目标而需要回避。
.某儿童8岁，在智力测验中得分为，则其智商IQ为
参考答案:C
解析:人群中IQ90～为平常，大于为高于平常，小于90为低于平常。
.在酒中加入戒酒药使酗酒者饮用后恶心呕吐，抵消了饮酒的欣快感，从而促使戒酒，这种方法是
参考答案:B
解析:五个选项都是行为治疗的常用方法，本题所用的为厌恶疗法。
.来访者询问：“我该与谁结婚?”治疗师不予明确答复，这属于心理治疗原则中的
参考答案:E
解析:心理治疗的原则主要包括信任、保密、计划、针对性、综合、灵活、中立、回避。题中所述属于心理治疗中的中立原则。
.某县为边远偏僻县，医院自年10月起多次自行采血并未经检验就用于手术患者，且因采用艾滋病病毒感染卖血者的血，致使十余名患者感染艾滋病病毒，其中两个已发病死亡。该案4年立案侦查后。移交法院审理并追究刑事责任。问主要应追究刑事责任的是
参考答案:E
解析:《献血法》第十条规定，血站对采集的血液必须进行检验，未经检验或者检验不合格的血液，不得向医疗机构提供；同时卫生部对远离中心血站的医疗机构经许可允许自行采血的，也提出同样规定。第二十二条规定，医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。该案直接负责的主管人员为检验科科长，在事件过程中负有检验血液是否合格的主要责任，故应首先追究其刑事责任。
.某医科大学微生物学教研室将实验后的小白鼠、一次性实验器材、破碎玻璃器皿等随同其他废物一起丢弃在校内垃圾站。当地卫生行政部门闻讯后经调查属实，决定对该校责令改正并予以行政处罚。问卫生行政部门主要应适用的法律法规是
参考答案:E
.某乡镇卫生学院防保科李医生在得知某中学有3名学生近日相继患有甲型肝炎后，未及时采取防控措施，也未及时上报县卫生行政部门和卫生防疫机构，致使该校学生70余人也相继感染甲肝。该医生应承担的最严厉法律防疫责任是
参考答案:E
解析:《传染病防治法》第六十八条对疾病预防控制机构违法行为的法律责任有详细规定，乡镇卫生院防保科作为疾病预防控制体系的组成部分也适用本条规定。该李医生未履行职责，造成疫情扩散、情节严重、构成犯罪，应承担刑事责任。
.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是
参考答案:D
解析:见《执业医师法》第十四条、第十七条规定，医师注册后应按注册的执业地点、执业类别、执业范围从事相应的执业活动，若有变动应重新注册，否则属违法行为。
.张某系A县和B市打工的农民工，因怀疑患肺炭疽被送往B医院进行隔离治疗期间，入院四天后在老医院回到A县老家。医院要追回该患者采取强制隔离治疗措施，此时首先应请求予以协助的部门是
参考答案:E
.患者沈某患肠癌，对其进行手术治疗，手术中因医生误伤其动脉，患者需要输血，此时错误的说法是
参考答案:B
～题共用备选答案
.21一三体综合征
.苯丙酮尿症
参考答案:．D；．A
解析:21一三体综合征是最常见的一种染色体病。临床表现有智能低下，体格发育迟缓，性发育延迟，特殊面容及皮肤纹理特征等，可有高腭弓、通贯手、四肢短。苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致，因患儿尿中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。临床表现有智能低下，癫痫发作，毛发、皮肤色浅，尿和汗液有鼠尿臭味。
～题共用备选答案
.属于磷酸戊糖通路的酶是
.属于糖异生的酶是
参考答案:．A；．E
解析:磷酸戊糖通路的第一阶段是由6-磷酸葡萄糖转变生成磷酸戊酸，这阶段需6-磷酸葡萄糖脱氢酶、内酯酶及6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶参与。糖异生途径是由丙酮酸生成葡萄糖的过程，当丙酮酸转变成6-磷酸葡萄糖后就需由葡萄糖一6-磷酸酶催化水解脱去磷酸生成葡萄糖。故题应选A，题应选E。
～题共用备选答案
.钠泵转运Na+、K+属于
.静息状态下K+由细胞内向膜外扩散属于
参考答案:．D；．C
解析:钠泵也称为NA+、K+-ATP酶。每分解1分子ATP产生的能量可将3个NA+由细胞内泵出细胞外，并摄人2个K+。钠泵转运NA+、K+是消耗能量、逆电化学梯度进行的跨膜转运，属于主动转运。静息状态下，细胞内K+浓度高于细胞外，细胞膜对K+的通透性大，故细胞内的K+便顺浓度差由钾通道向膜外扩散，属不消耗能量的通道中介的易化扩散方式。
～题共用备选答案
.实现有效气体交换的通气量为
.评价肺通气功能较好的指标是
参考答案:．E；．B
解析:由于无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不能都到达肺泡进行气体交换，因此，真正有效的气体交换应以肺泡通气量为准。肺活量在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于其在测定时不限制呼气时间，所以不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度。用力肺活量时间肺活量是指尽力吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量，它不仅反映肺活量容量的大小，而且反映了呼吸所遇到的阻力变化，是评价肺通气功能的较好指标。通常以最快速度呼气时第1、2、3秒末呼出的气量占用力肺活量的百分数来表示。
～题共用备选答案
.肝细胞气球样变
.肝细胞胞浆内嗜酸性小体
.瘢痕组织
参考答案:．A；．E；．C
解析:肝细胞气球样变是严重的肝细胞水肿，常见于肝炎。肝细胞胞浆有嗜酸性小体，又叫MAllory小体，是一种玻璃样变性，常见于酒精性肝炎。瘢痕组织是结缔组织的玻璃样变，常见于严重的组织损伤。
～题共用备选答案
.癌组织中实质与间质大致相等是
.癌组织中实质少，间质多是
参考答案:．C；．D
解析:根据腺癌的分化程度，可以分为高分化、中分化、低分化腺癌，黏液癌，印戒细胞癌，单纯癌，硬癌和髓样癌等亚型。当腺癌不形成腺腔，而形成实性条索、团块时，称为未分化腺癌。未分化癌中，癌组织的实质和间质大致相等，称为实性癌。实质少，间质丰富，质地硬，称为硬癌。癌细胞丰富，间质少，伴淋巴细胞浸润者，质地软如脑髓，称为髓样癌。
～题共用备选答案
.肺炎链球菌摄取编码荚膜的基因片段，可通过的方式为
.通过性菌毛介导将遗传物质从供体菌转移给受体菌的方式为
参考答案:．A；．B
解析:转化指受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段；接合指细菌通过性菌毛传递遗传物质主要是质粒；转导则以温和噬菌体为载体；溶原性转换中，使细菌基因型发生改变的是整合到细菌染色体中的前噬菌体。
～题共用备选答案
.T细胞的表面分子
.树突状细胞的表面分子
.NK细胞的表面分子
参考答案:．A；．D；．C
解析:成熟T细胞的表面标志为C3分子，该分子是其抗原识别受体的信号传导链，可以作为分离和鉴定T细胞的标志，所以第题选择A；树突状细胞是专职的抗原提呈细胞，表达许多与抗原提呈功能有关的分子，如MHC一Ⅱ分子专职I生抗原提呈细胞的重要标志
解析:，所以第题选择D；NK细胞表面的KIR是该细胞识别自身MHC，产生免疫耐受的主要分子，也是NK细胞的重要细胞标志，所以第题选择C。
～题共用备选答案
.氯丙嗪作用机制为
.丙米嗪作用特点为
.碳酸锂作用机制为
参考答案:．D；．A；．B
解析:氯丙嗪抗精神病作用的机制为阻断中脑一边缘系统和中脑一皮层系统的D1、D2受体。抗抑郁症药丙米嗪的心血管系统中对人心肌有奎尼丁样作用，也可引起心电图T波低平或倒置。碳酸锂为抗躁狂症药，其作用机制为使突触间隙的递质NA和DA浓度下降。
～题共用题干
用两种方法检查已确诊的乳腺癌患者名，甲法检出72名，乙法检出60名，甲乙两法一致的检出数为42名。
.欲进行两种方法出结果有无区别的比较，应进行
.其无效假设为
.经检验P0．01，可以认为
参考答案:．D；．D；．C
～题共用备选答案
.医师经执业注册后
.因受刑事处罚被注销注册的，自刑罚执行完毕之日起满2年的
.未经医师注册并取得执业证书的
参考答案:．C；．E；．D
解析:参见《执业医师法》第十四条，第十五条第二款，第十四条第二款。
～题共用题干
某市某小学，学生午餐进食一种色泽鲜艳的熟肉后，部分学生感觉头晕、无力，口唇和指甲青紫。
.应首先考虑为
.应使用的急救药物为
.此种食物中毒的机制是
参考答案:．B；．A；．E
解析:亚硝酸盐是食物着色剂。亚硝酸盐可氧化低铁血红蛋白为高铁血红蛋白，导致运氧能力下降，从而出现口唇、指甲青紫。急救时应口服或注射小剂量的亚甲蓝。
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