肺鳞癌的中医治疗
傅某，82岁，老年男性，于年3月因胸痛气短收入我院，当时我是经治医师，入院后完善各项检查，行CT引导下肺部穿刺，病理回报为中分化鳞癌，综合检验检查，诊断明确为右肺鳞癌伴纵隔淋巴结转移，无法行手术治疗，因基因检测阴性，也无法行靶向治疗，给予放射性粒子植入治疗，同时配合氯氧喹胶囊单药治疗。
中医则以健脾祛湿、软坚散结为法治疗，处方以参苓白术散化裁。氯氧喹胶囊四个月后即停止使用，仅使用中药治疗，复查肺部CT，因有粒子伪影，无法明确具体范围，但肿瘤逐渐缩小，确是不争的事实。
此后坚持中药治疗，定期复查，未见肿瘤增大及转移。年1月入院复查颅脑CT及核磁提示发现可疑病灶，不排除颅脑转移可能，调整治疗方法为补益脾肾、软坚散结，处方以旋覆代赭汤和六君子汤为基础化裁，配合复方红豆杉胶囊治疗，中药处方调整6个月后复查，颅脑病灶消失。
年我调入门诊工作，患者随诊至门诊继续调整中药，之后处方多以养血柔肝为主，处方以四物汤为基础，一直坚持复方红豆杉胶囊治疗，定期复查，肿瘤病灶稳定缩小，最后一次复查为年6月，病情稳定，考虑患者近九十高龄，治疗重点由预防肿瘤复发转移调整到预防心脑血管疾病，处方调整为以生脉散为基础化裁，八年间经常有书信及电话联系，目前老人一切安康，多感欣慰，纵观老人治疗经历，终末期肿瘤，存活八年多，目前仍无任何复发或转移征象，不可不谓之奇迹。
总结经验，得益于初始阶段的中西医结合治疗，且以中医思维为主，因为贯穿始终的是中医扶正祛邪的思路，侧重于扶正，西医治疗的选择都是以治疗创伤小的手段为主，不管是粒子植入，还是氯氧奎胶囊的选择，都基于这一原则，未采取更为激进的化学治疗，保证了高龄老人的免疫力，是治疗的关键。
医患间的密切配合，是治疗效果取得的又一关键。想想八多年的治疗里程，中药一天未间断，老人还要自己熬药，我自己开的方子我知道，每一付不用大锅是熬不开的，其间艰辛不足为外人道也，但是老人家依从性很好，充分保证了我的治疗思路的调整，更保证了临床疗效，如果没有天然的信任和无缝的配合，治疗效果也无从说起，甚至可以说，患者的配合要多于医生的作用。
另外，中成药的合理选择也很关键。无论之前的针对可疑的颅脑转移，还是后期的维持治疗，复方红豆杉胶囊都发挥了重要的作用，它由红豆杉、红参、甘草等药物组成，具有扶正祛邪散结的功效，多用于辩证为气虚痰瘀所致的中晚期肺癌的辅助治疗。我的理解，对于中成药的选择一定要基于中医的辩证论治，才能保证中成药的合理使用，如果按说明书针对疾病来选取，势必会造成中成药的滥用和误用，伤害不小。
对于医者而言，最大的成就就是治愈疾病，老人的信任和理解伴随着我的成长，也让我深刻体会到医患关系的重要，性命所托，怎能不慎之又慎，又怎么能不待之如家人，可以说是一个个老人家这样的患者成就了我，成就了我的医术，我只能鞠躬尽瘁，并甘之如饴。
