大咯血怎么办？
“介入拆弹专家”来帮忙！
昨日下午4点，呼吸科一名住院患者因支气管扩张出现反复咯血，出血量约ml，特请我科（微创介入科）急会诊协助诊疗。我科郭永健主治医师到场后经详细了解病史、临床资料，明确患者为支气管扩张引起的大咯血。
▲患者术前肺部CT提示右肺支气管扩张并出血
患者病情危急，随时可能因大咯血导致死亡，经请示科主任朱康顺教授后，与患者、家属及呼吸科医生沟通决定进行急诊介入手术进行止血治疗，开启“介入急诊绿色通道”。
昨日DSA手术室的手术安排已有10余台，手术台上正进行着手术，DSA手术室医护人员接到“介入急诊绿色通道”的通知后立即协调手术，给予急诊手术优先安排。同时，我科何明基主任医师、练辉副主任医师、黄文薮主治医师、郭永健主治医师、周静文住院医师已在手术室待命、做术前准备工作。下午6点半，在呼吸科医生完善术前准备后立即送病人进入DSA手术室进行介入手术治疗。
▲支气管动脉造影，
显示右侧支气管动脉扩张并出血（A、B），
行介入栓塞后再次造影原出血病灶消失（C）
手术过程中患者间断咯血多次，出血凶猛，量约ml，收缩压一度降到90mmHg，血氧最低88%（有吸氧），患者处于半休克状态，患者随时有生命危险。
▲手术紧张进行中，患者术中仍间断出血多次
何明基主任医师沉着冷静，带领介入科医护人员争分夺秒进行着手术，首先我们要找到出血的支气管动脉，由于患者支气管动脉开口变异多、血管扭曲，增加了手术难度，我们不断更换方法寻找出血动脉，最终艰难的找出患者出血的“真凶”——支气管动脉。随之对出血动脉进行了栓塞，栓塞完成后原出血病灶不在显影，患者咯血症状立即缓解。
▲支气管动脉造影，
显示右侧支气管动脉另外一条分支扩张并出血（A），
行介入栓塞后再次造影原出血病灶消失（B）
晚上十点，手术历经3个半小时，术后患者出血停止，生命体征好转，手术取得圆满成功，家属对治疗效果非常满意。因手术难度大，手术医生在X线透视下连续照射了90min，介入医生真的是一支蜡烛——燃烧自己，照亮别人！
▲介入栓塞后患者生命体征逐渐平稳
手术取得圆满成功，
何明基主任医师、郭永健主治医师高兴的合影
台前幕后辛勤工作的医务人员：*何明基主任医师、郭永健主治医师，手术医生，艰苦奋战3个半小时。
*练辉副主任医师、黄文薮主治医师、周静文住院医师，全程台下北京治疗白癜风疗效最好医院北京白癜风治疗的费用是多少
