医院成功开展全院第一例经皮穿刺

近日，69岁的孙大爷(化名)因咳嗽、咳痰伴喘息加重半医院进行诊治。年11月份孙大爷于我院明确诊断为左肺腺癌，并给予规律化疗联合免疫、靶向治疗，治疗过程中出现严重的全身反应，不能耐受，定期复查胸部CT提示左肺肺门肿瘤病灶较前增大，支气管镜示内左主支气管内新生物完全堵塞支气管管腔。针对患者具体病情，E呼吸与危重症医学一科何家富主任医师带领全科认真全面谈论后，迅速为患者完善胸部增强CT、支气管镜、胸动脉联合肺动脉CTA等一系列检查明确病灶血供情况，同时完善了肺功能、心脏彩超、凝血功能等除外手术禁忌，并与介入科、胸部肿瘤科充分沟通交流后，顺利开展了全院第一例经皮穿刺支气管动脉化疗栓塞术。

经过详细的术前评估，在E呼吸与危重症医学一科何家富主任医师、介入科吴永娟主任医师、E胸部肿瘤一科张凌云主任医师的指导，及手术室的精心配合，成功完成了我院第一例经皮穿刺支气管动脉化疗栓塞术。手术过程顺利，患者术后自觉咳嗽、咳痰较前明显减少，活动后呼吸困难等不适较前好转，活动耐量增加。查体可闻及左肺呼吸音较前增强，且术后无明显全身不良反应发生。较以往传统的全身化疗用药治疗相比，支气管动脉介入治疗对于晚期肺癌是较为成熟的局部微创姑息治疗技术，在提高药物浓度，阻断肿瘤血供，减轻全身副反应方面具有明显优势。

肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤，也是目前中国和世界范围内发病率和病死率最高的恶性肿瘤，严重威胁人民的生命健康。虽然早期诊断、早期手术是治疗肺癌的最佳手段，但仍有约80%肺癌患者发现时已经是手术难以切除的中晚期疾病，其中中央型肺癌占60%-70%。由于中央型肺癌发生在段及以上的大支气管，生长的瘤体阻塞大的支气管，侵犯纵隔内的器官和组织，使患者生活质量明显下降，对失去手术机会的患者来说，如何选择一种见效快、患者易接受的保守治疗手段尤为重要。近年来，随着肿瘤血管介入诊疗技术的开展与应用，在临床上取得了较好的治疗效果，尤其在临床上治疗一些难治性、复发性晚期肺癌中取得了较好的疗效。

E呼吸与危重症医学一科在何家富主任医师带领下实现与介入科、胸部肿瘤科多学科联合，根据患者个体情况制定最完善的支气管动脉化疗栓塞手术诊疗方案，该技术的开展填补了我院在肺癌血管介入诊疗领域的空白，提高了我院呼吸科疾病诊治水平，为患者得到最安全有效的救治保驾护航。