患者女性，67岁，主因间断胸闷、气短6年，加重伴心悸1天于-07-:16入院。既往左侧乳腺增生病史20余年。肺栓塞病史5年，规律服用华法林，2年前因行“左乳皮脂腺囊肿切除术”停用华法林，后未再服用。高血压病史2年，平素血压控制良好。查体：T36.5℃，P次/分，R30次/分，BP/mmHg。神清，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率次/分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿，腓肠肌无压痛。四肢肌力V级，肌张力正常，双侧Babinski征、Kernig征阴性。辅助检查：心电图（-07-24入院）示：窦性心律，心率次/分，可见SIQIIITIII图形，胸前导联广泛ST段压低，T波倒置。血气分析：PH7.PCO.8mmHgPOmmHgSaO%。BNPpg/ml。TNI1.02ng/ml。
初步诊断：
1、急性肺栓塞
2、高血压3级很高危
3、左侧乳腺增生
4、左乳皮脂腺囊肿切除术后
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