急性肺栓塞(PE)发病率高,死亡率高,介入治疗是PE救治的有效方法,我们曾治疗急性肺栓塞3例,效果满意。
3例PE患者,男1例,女2例,年龄28岁,58岁,67岁,2例发生于外科手术后,1例发生于产后。表现为心源性休克,外周低灌注及缺氧等症状。
方法:以Seldinger法穿刺右侧股静脉后置入5F动脉鞘管,送入5F猪尾导管至肺动脉。造影了解肺动脉栓塞的部位、范围、程度。推拉导管,负压抽吸,以达捣栓、碎栓、吸栓之目的。经导引导管局部注射尿激酶。
典型病例一右肺动脉下支栓塞
行选择性肺动脉造影,碎栓、溶栓治疗。
典型病例二
左肺动脉主干及右肺动脉下支栓塞
行选择性肺动脉造影。
可见右肺动脉下支内血栓影
左肺动脉主干及下支血栓
通过导管、导丝将肺动脉血栓碎裂、松软,再通过各种导管抽吸除栓,可迅速解除肺循环的阻塞。部分血栓下移至远端肺动脉,肺动脉的血栓自溶能力较强,末梢小血栓可通过自溶使血流再通。经导管、导丝捣栓、碎栓、吸栓后,症状明显缓解,无出血、血管破裂,死亡等严重并发症;
急性肺栓塞的介入治疗安全性较高、技术难度不大,是一种有效方法。
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