作者：斯晓燕张力#医院呼吸内科摘要：目的观察尼妥珠单抗治疗晚期肺鳞癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析12例使用尼妥珠单抗治疗肺鳞癌患者的临床资料，并进行疗效和安全性评估。结果3例ⅢB期患者中，2例一线使用尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗，病情进展（PD）；1例二线使用尼妥珠单抗联合化疗，病情稳定（SD），无进展生存时间为12.0个月。9例Ⅳ期患者中，7例一线使用尼妥珠单抗联合化疗，部分缓解（PR）患者4例，SD患者3例，客观有效率（ORR）57.1%，疾病控制率（DCR）%；2例二线使用尼妥珠单抗联合化疗，均为SD。治疗期间出现的不良反应包括：中性粒细胞减少7例（58.3%），血小板减少3例（25.0%），呕吐1例（8.3%），乏力3例（25.0%），神经毒性5例（41.7%），脱发10例（83.3%）。这些不良反应多与联合使用的化疗药物相关。结论尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期肺鳞癌的客观有效率、疾病控制率高，且不良反应可控，值得临床推广。肺癌是目前发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一。非小细胞肺癌的靶点检测和靶向治疗是近年来肺癌治疗领域的新突破。其中，表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）酪氨酸激酶抑制剂、间变性淋巴瘤激酶（anaplasticlymphomakinase，ALK）融合基因抑制剂、血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）单克隆抗体的使用提高了晚期非小细胞肺癌治疗的疗效，延长了患者生存期。但目前的靶向治疗多数集中在非鳞型非小细胞肺癌中，治疗肺鳞癌可选择的靶向药物却较少。本文观察分析了使用尼妥珠单抗治疗肺鳞癌患者的临床疗效和不良反应，报道如下。1资料与方法1.1资料选取年2月至年4月医院呼吸内科肺癌中心收治的使用尼妥珠单抗治疗晚期肺鳞癌患者12例。入组标准：①经组织病理学或细胞学确诊为肺鳞癌；②ⅢB期、Ⅳ期或者不可手术切除的ⅢA期患者；③根据实体肿瘤的疗效评价标准（ResponseEvaluationCriteriaInSolidTumors，RECIST）1.1版评价治疗前有可测量靶病灶。④自愿接受尼妥珠单抗治疗的患者；所有患者均签署了知情同意书，并接受随访。入组患者男性11例，女性1例，中位年龄72.5岁（51~76岁），ⅢB期3例，Ⅳ期9例，ECOG评分0~2分。1.2治疗方法使用尼妥珠单抗单次剂量为mg，需稀释于ml生理盐水中静脉滴注，给药时间控制在60min以上，并在给药结束1h内避免滴注生理盐水以外的其他药物。根据患者病情联合放化疗或单纯使用尼妥珠单抗治疗。如联合化疗治疗后病情状态仍为PR或SD，则停止化疗，需继续给予尼妥珠单抗维持治疗直至肿瘤进展或因不良反应不能耐受。与化疗联合使用尼妥珠单抗时，第1、8天各使用1次（21d为1个周期）；维持治疗每2周使用1次。肿瘤的EGFR突变及ALK重排检测均在医院病理科完成，且所有检测均由同一名病理医师完成。1.3疗效评价及不良反应评价给药后每6周随诊1次，进行疗效评价。全部患者均根据RECIST1.1版进行疗效评价。评价结果分为完全缓解（白殿疯早期症状白癜风医学基金会
