结核病是一种古老的慢性传染病，曾经是“十痨九死”的白色瘟疫，若不及时规范治疗，会导致恶化、复发，甚至产生耐药。
一个传染性肺结核病人如果不正规治疗，成为慢性传染源，一年中平均可传染10-15人。所以病人坚持规范治疗是防治结核病的重中之重。一般来讲，普通肺结核治愈率可达85%，耐多药肺结核治愈率也可达50%。
不过，对于病人来说，由于规范治疗的时间较长，治疗的成本很高。普通肺结核治疗全程为6-8个月，耐多药肺结核治疗全程为18-24个月，患者在治疗期间需要定期复诊、复查，在医生指导下用药。
为了减少“因病返贫”现象，保障治疗规范化，早在十几年前，政府就开始承担肺结核治疗的部分费用。年起，本市先后出台了多个政策文件，减轻了肺结核患者的诊疗费用负担。
但随着我国肺结核病诊断标准和诊疗规范的更新，原有减免政策已不能满足患者的实际诊疗需求。
好消息
迄今为止全国减免力度最大、覆盖人群最广的结核病减免政策——《上海市肺结核病政府减免治疗费用工作方案》（以下简称《方案》）已于近日下发并执行，今后上海市肺结核患者可以享受更多减免治疗项目了！
与原有方案相比，新《方案》将使哪些人受益？增加了哪些减免的项目和额度？肺结核病人如何参与减免？让疾控君帮你一一解读：
01适用对象范围扩大
《方案》的适用对象需同时满足以下条件（一）和（二）：
（一）户籍条件：
户籍符合以下条件之一者：
1.本市户籍人员;
2.非本市户籍持有《上海市居住证》者;
3.非本市户籍持有《上海市居住证》且积分达到标准分值者的同住配偶和子女。（新增）
（二）确诊、登记、规范治疗：
在本市结核病定点医疗机构确诊、登记报告并规范完成全程督导治疗的普通肺结核患者和耐药肺结核患者。
02
减免力度加大
相对于原有减免政策仅覆盖了最基本的一线药物，《方案》增加了对部分二线抗结核药物费用的减免。另外，大幅增加了对于检查费的报销力度，最突出的亮点是将分子生物学检查项目纳入了减免报销范围。
1.普通肺结核患者
抗结核规范性治疗方案所涉及的相关药品和检查费用，扣除各种医疗保险基金负担后的部分予以减免。
符合条件的肺结核患者按照规范化治疗要求完成全程督导治疗后，可享受该疗程的减免治疗。
2.耐药肺结核患者
抗结核规范性治疗方案所涉及的相关药品、检查、住院、注射和手术（仅限耐多药/利福平耐药患者）等费用，扣除各种医疗保险基金负担后的部分予以减免。
耐多药/利福平耐药肺结核病患者的减免时段原则上不超过2年，其他耐药患者减免时段原则上不超过1年。
肺结核患者如何参与减免？
定点医疗机构
——确诊
咳嗽、咳痰持续两周以上，就要怀疑自己得了肺结核，医院就诊。本市能够确诊肺结核的医疗机构有：
▼上海市肺结核病定点医疗机构一览表
社区卫生服务中心——访视签约
患者居住地所在的社区卫生服务中心派出结核病患者督导管理医师，按要求对肺结核患者开展入户访视，与患者签约并落实治疗管理措施。
管理医师为符合减免条件的患者发放《上海市肺结核患者申请减免治疗协议书》（针对普通患者），或者《上海市耐多药/利福平耐药肺结核患者申请》（针对耐多药/利福平耐药患者）。
如普通患者在治疗过程中出现药物毒副反应或发现对一线抗结核药物（除利福平）耐药且需调整治疗方案的，需向管理医医院开具的《二线抗结核药物减免治疗证明单》方可予以报销。
区疾控中心
——审核记录
签署减免治疗协议书的过程中，管理医师会对具体减免报销流程和报销项目进行详细解释。减免治疗协议书由患者填写完整，经管理医师确认并经社区卫生服务中心盖章后交患者居住地所在区疾控中心审核记录。
患者承诺全程治疗——分期报销
患者需承诺履行接受全程督导治疗并完成全程规范治疗的义务。对在结核病定点医疗机构接受规范化治疗和督导管理的患者在诊断、治疗过程中产生的医疗费用，除由各种医疗保险基金承担的医疗费用外，其余各项减免治疗范围内的费用由各区予以分期报销。
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供稿：陈静
编辑：夏雯
审稿：沈鑫冯晓刚
