“很多慢阻肺患者喜欢打麻将，春节长假期间，亲戚朋友相聚，更是打麻将的绝佳时机。慢阻肺是否适合打麻将呢？有什么危险？如何预防打麻将所带来的风险？请看本文为您详细解答。”
今天，有个慢阻肺患者就诊，结束的时候他问道：“我特别喜欢打麻将，春节临近，亲戚朋友相聚，必然会开一桌，我有慢阻肺，是否可以打麻将？打麻将多长时间需要站起来走一走？
人的年纪大了动脉硬化，得了冠心病，慢慢会形成血栓，引起心肌梗死，在现代社会是比较常见。但现在，有一种比心肌梗死致死率更高，发展更快，更来不及抢救的疾病，在越来越多的中青年中出现，这种病就是--肺栓塞。中青年人查出肺栓塞这让医生们感到很意外。医生们把肺栓塞称为“沉默的杀手”，它真正叫杀人于无形，常常是因为病人一个起身，就倒地死亡。
慢阻肺，肺气肿患者由于呼吸困难，长期不活动，下肢血液流动缓慢，加上慢性缺氧导致肺动脉狭窄，慢性缺氧导致血液粘稠度增加，慢性缺氧引起微小血栓形成，与一般人相比更容易形成下肢的血栓，导致肺动脉栓塞。
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打麻将猝死的新闻时有报道
一名患者姓黄，今年40岁，是一名IT工程师，平时从事电脑前工作，一坐就是10多个小时。上周星期三，黄先生晚上8点下班回家后，朋友约他一起在小区楼下打麻将打到凌晨2点多，在打麻将的过程中，黄先生有过几次胸闷，不过他没当回事，忍一忍继续“开打”。
第二天早上起床后，黄先生突然觉得呼吸困难，感觉身体很累，又喘不过气，家医院，在初步检查后，发现右肺动脉内血栓形成，血栓已经差不多把血管全堵住了。经过积极溶栓治疗，这才控制住了病情。
另一位病人就没有黄先生那么幸运了。是一位退休的65岁老人，平时身体就不好，不爱运动，春节放假期间和朋友一起打麻将，连续打了4个小时后感觉左腿有点酸麻和疼痛，想站起来缓解一下，刚起来就突然倒在地上，抢救无效死亡。而在此前，他告诉家人觉得身体很累，感觉呼吸不顺畅，左腿近几天有点肿痛，这就是肺栓塞的信号，遗憾的是没引起重视。
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肺栓塞的是如何形成的？
肺栓塞的血栓几乎都是来源于下肢小腿的血栓脱落。由于腿部血液流速缓慢，行走起来还好，如果一直躺着不运动很容易造成局部血液停止流动，要知道血液一旦停止流动，马上会凝结，大部分凝结的栓子都会粘附在血管壁上并越来越大，有的栓子甚至长达一米，这些栓子一旦脱落就会随着血液流动，一般来说，从腿到心脏的回流静脉管径都是越来越粗的，所以栓子一路畅通无阻，直到经过右心室进入肺动脉时，栓子突然进入了一个狭窄的通道并堵在这里，要知道，这里是全身的血液都集中流经的地方，千军万马等着通过，一旦堵塞，全身血液就流不动了，人马上就失去意识，比心肌梗死脑出血什么的还要快。
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哪些人容易患肺栓塞？
肺栓塞的原因如下图所示：除了先天遗传因素以外，高龄，口服避孕药，肥胖，长期吸烟，骨折，长期不活动，卧床等都是肺栓塞的易患人群。
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哪些表现提示您可能有肺栓塞？
哪些信号提示肺栓塞可能？肺栓塞起病时并不明显，但一旦急性发作却可能导致突然死亡。那么有没有蛛丝马迹可以及时发现呢？肺栓塞常伴随着下肢深静脉血栓，可能出现栓塞的那条腿有肿胀，导致两腿粗细不一，这是静脉栓塞比较典型的症状之一。因为很多病都可能导致下肢浮肿，但不对称浮肿却不多见。另外，有的肺栓塞病人可能会出现呼吸困难，胸痛和咯血三个典型的“肺栓塞三联征”，晕厥、烦躁及惊恐不安甚至濒死感、心悸、咳嗽等症状，这些时候也应该立即就医。
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哪些措施可以预防肺栓塞？
现在很多人都会长时间坐在电脑前或过年放假一起打麻将，长时间不站起来运动。还有一些放假回家途中长时间坐飞机、汽车或者火车者，尤其是时间超过4小时的人，都要防止肺栓塞的发生。可以采取以下措施预防肺栓塞的发生：
1、多饮水:每天喝~ml的白开水（大约8杯），可以有效的稀释血液粘稠度，防止血液流动过慢导致血栓形成。特别是打麻将的时候。
2、戒烟：包括主动和被动吸烟，长期吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血栓形成。
3、活动下肢：经常做下肢的屈伸活动，可以调动小腿肌肉泵的作用，增加静脉血的流速，促进下肢静脉血的回流。
4、抬高下肢：仰卧床上，抬高双下肢，使两腿交替屈伸，象骑自行车一样的动作。子宫增大后，不便仰卧时，可以侧卧。先活动一侧下肢，然后翻身，改为另一侧侧卧，再活动另一侧下肢。活动的重点膝关节和踝关节，这样可以降低下肢静脉的压力，加速下肢静脉血的流速，有利于下肢静脉血的回流。
5、医用弹力袜：有条件的应购买减压弹力袜，可选择弹力在15～20毫米汞柱的弹力袜即可。一双弹力袜就能达到预防效果。经济条件差的可用弹力绷带包扎双下肢，只需包扎至膝关节下方3～5厘米即可。这样可以减少下肢静脉血在下肢停留的时间，也能有预防效果。
问题：打麻将多长时间要起来走一走？
答案：最好每隔一至两个小时，活动一下下肢，改善下肢的血液循环。在人多拥挤的环境中也应活动，如屈伸踝关节、反复下蹲几次，屈伸膝关节，就可以起到预防作用。如果条件允许，反复用力抬高大腿，屈伸膝关节，则更有效。
专家介绍李瑛
科室：呼吸内科
职称：主治医师
主攻：慢性阻塞性肺疾病、肺功能与临床呼吸生理
湘雅李博士