攻克妇产科难题
导读
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羊水栓塞极其危险,目前世界上孕妇出现羊水栓塞的机率为二万分之一,而母子死亡率为60%至80%,俗称“恶魔抽签”。羊水栓塞往往发生得特别急,又往往由于人们对它认识不足而延误诊治时机,使得治疗措手不及难以抢救成功,母子生命都会受到极大的威胁,通常在数分钟内孕妈妈便会失去了生命。
我院在11月5日再次成功的从死神手中救回一羊水栓塞产妇!在这之前,今年1月9日,我院北院产科成功抢救过一例羊水栓塞患者。
随小编去看看事情的经过吧
1产妇入院,双胎妊娠年11月5日02:10我院接收一名江某产妇,因血性羊水,诊断为:“胎膜早破;胎盘早期剥离?双胎妊娠(孕38+4周G2P1)”,因胎盘早剥可能急诊,决定在腰硬联合麻醉下行剖宫产术。
2羊水栓塞,危在旦夕在腰硬联合麻醉下行剖宫产术并助产下,分别于03:37和03:38喜得一对男双胞胎,正当大家沉溺在喜悦中,产房中产妇突然出现呛咳4声,随即出现意识消失,双手无意识抖动,心率迅速降至30次/分,旁边临床经验丰富的医师考虑到羊水栓塞,空气中弥漫着紧张的气息。
3紧急抢救,争分夺秒妇产科医师当场会诊,立即给予面罩正压给氧、地塞米松20mg静推抗过敏,子宫收缩差,给与按摩子宫,舌下含服一粒卡运栓,给与肝素抗凝,产妇出现出血、DIC,立即给予肌注欣母沛,补充血容量,并输注悬浮红细胞4U及冷沉淀6U,血浆ml等抢救措施,情况得到初步控制。
4再次抢救,起死回生11:25产妇再次发生紧急状况,发觉胸闷,气急,呼吸困难,并伴全身发抖,摆头,阴道仍持续有少量血,再次采取面罩给氧、地塞米松抗过敏、开放静脉通道,给予肝素抗凝,氨茶碱及麻黄碱解除肺动脉高压,输注悬浮红细胞6U及冷沉淀12U,血浆ml等抢救措施,经积极抢救,产妇生命体征平稳,阴道活动性出血少。14:00转入我院ICU继续观察治疗。
转入ICU,医师正在对产妇进行细心检查与询问产妇恢复很好,与医生来一张合影,感谢救命之恩在ICU继续给予输血、改善凝血功能、抗感染等对症支持治疗,病情好转,并于11月13日痊愈出院,母子三人平安!
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