(年1月11日,患者家属为泌尿外二科医护团队赠送锦旗)
年12月22日下午3点50分,泌尿外二科病房值班的任安吉医师突然听到有人喊“有人晕倒了”,他迅速冲到病房大厅,发现10床徐大娘倒在了病房门口,意识模糊、口唇紫绀、呼吸困难,陪同她的女儿吓得手足无措。任安吉医师立即一边呼叫医护人员,一边探测颈动脉,发现无法触及,立即启动抢救程序。
正在护士站工作的郭晓丽护士长、韩美娟护士、高志红护士、孙文华护士听到病房里的呼叫声,立即携带抢救车、氧气袋等投入抢救,同时电话呼叫急救总值班、ICU科、心内科请求支援。泌尿外二科的都靖副主任、王凯医师、伦晓璐医师及随之赶到的心内一科王公利医师一起参与抢救,大家迅速将徐大娘转移到病床上,护士们第一时间迅速建立静脉通道并准确执行医嘱:静推肾上腺素、多巴胺等药物。
刚刚从潍坊医学院授课结束赶回的泌尿外二科王永传主任、ICU科尹庆卫主任和心内二科李杰主任也赶来支援并指挥抢救。患者氧饱和度降至70%左右,氧分压低于60mmHg,结合心电图及心电监护情况,抢救小组专家们怀疑患者发生急性肺栓塞(后经证实,D-二聚体60.6mg/L,胸部CT显示该患者为双侧下肺动脉栓塞)继而导致心跳、呼吸骤停。医护人员迅速给病人进行气管插管、人工通气,不间断地轮流进行常床旁心脏按压,反复肾上腺素静推、全面的生命体征监护。一切都在分秒必争又有条不紊地进行。心肺复苏持续了20分钟,徐大娘心跳仍没有恢复,但在场的抢救人员丝毫没有放弃,持续不间断胸外心脏按压、人工通气、静脉用药等抢救措施。
抢救进行到第22分钟,奇迹终于出现了,患者自主心跳恢复,出现自主呼吸,循环趋于稳定。抢救人员终于稍松一口气,并根据动脉血气分析、心肌酶谱等检查,并进行心肺复苏后的全面对症治疗。患者病情稳定10分钟后,经抢救小组专家评估,转入ICU继续高级生命支持治疗。
随着病人病情趋于平稳,家属们紧张的心情也随之好转,他们对参与抢救的医务人员反复地感谢道。
“如果不是你们尽心尽力地抢救,病人就失去了生命,谢谢你们!”。
5天后徐大娘下地活动,意识、饮食正常,目前已康复出院。
参与抢救的ICU尹庆卫主任事后分析:“肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞。呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状。这一类突发肺栓塞的患者在院外几乎是没有什么生机的,即使是在院内,能够获救的希望也是微乎其微。该患者的成功抢救得益于医院领导对于急诊急救的应急演练和多学科急救合作的一贯重视。每年常态化的急诊急救模拟演练,大家做到了训练有素,是此次成功抢救的重要因素。
“病人抢救回来了,是我们最大的快乐!”郭晓丽护士长说,“这样与死神争夺生命的经历终生难忘,当时太危急了,就是要拼命冲上去抢救,什么都不顾了”。
此次成功抢救肺动脉栓塞案例是医院多学科通力协作的典范,医院急诊急救水平和抢救工作的肯定,彰显了医务人员救死扶伤的高尚医德和高超的医术,医院院训“厚德精医、仁爱济世”的最好诠释。
医院泌尿外二科是国家重点专科外科下设科室之一、“鸢都学者”设岗单位、潍坊市医学重点学科、上海交通医院泌尿外科诊疗中心“潍坊分中心”、博士后科研流动站、潍坊医学院硕士研究生培养点。
科室现有医护人员20余人,其中高级职称专家4人、潍坊市专业技术拔尖人才1人、潍坊市杰出医师1人、潍坊名医1人,硕士研究生导师1名、博士、硕士研究生学历者达医师总人数%。
科室配备了钬激光、绿激光、经尿道等离子电切镜、3D高清腹腔镜、德国Andromeda尿动力仪、BK超声引导前列腺穿刺活检设备、德国Wolf经皮肾镜和输尿管镜、美国UreTron单导管全能碎石清石系统、Olympus高清电子输尿管软镜等先进设备。
科室围绕“前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石”在潍坊地区率先开展了系列微创诊疗技术,如针对前列腺疾病开展了一体化诊疗项目,包括针对老年前列腺增生开展了“经尿道等离子/激光前列腺剜除术”,针对前列腺癌的早期诊断和治疗开展了“B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术、腹腔镜下前列腺癌根治术”,针对泌尿系肿瘤(肾上腺肿瘤、肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等)开展了系列腹腔镜微创技术、采用中西医结合的“三阶段-阶梯式”碎石排石法提高了尿路结石的清石率,特别是高清电子输尿管软镜、经皮肾镜的应用解决了复杂性肾结石的治疗难题。
近年来共承担省、市级科研课题10余项,其中山东省科技厅和山东省卫计委科研计划3项、潍坊市科技发展计划课题8项。其中2项课题经鉴定达国内领先、1项达国际先进水平;获省、市级科技进步奖5项;在国内外核心期刊发表学术论文40余篇(其中SCI论文5篇)。
科室医护人员团结一致,秉持“诊疗流程规范化、诊疗技术微创化、学科建设专业化”的理念不断开拓创新、务实进取,将以精湛的诊疗技术、精细化的服务理念为广大人民群众提供优质的医疗健康服务。
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