1、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是
A、避免心衰B、避免出血C、防止晕厥D、防止栓塞E、防止抽搐
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答案：C解析：梗阻性肥厚型心肌病病人由于左心室舒张期充盈不足、心排血量降低，可因剧烈体能运动，突然起立或屏气、情绪激动、饱餐寒冷刺激等引起呼吸困难、胸痛、头晕、晕厥等症状，严重者甚至发生猝死（C对）。肥厚型心肌病的病程长短不一，心力衰竭出现的频度较高，应在心力衰竭早期服用抗心力衰竭、抗心律失常药物治疗，并限制钠盐的摄入（A错）。栓塞是肥厚型心肌病的病人常见的并发症，对心脏明显扩大、有心房颤动等发生栓塞风险且没有禁忌者，口服阿司匹林能预防血栓形成；对已发生血栓者，应长期口服华法林抗凝治疗（D错）。梗阻性肥厚型心肌病的病人一般没有出血和抽搐的症状（BE错）。
2、腹外疝最重要的发病原因是
A、慢性咳嗽B、长期便秘C、排尿困难D、腹壁有薄弱点或腹部缺损E、经常从事导致腹腔内压增高的工作
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答案：D解析：腹外疝最重要的发病原因是腹壁有薄弱点或腹部缺损，其诱发因素是慢性咳嗽、长期便秘、经常从事导致腹腔内压增高的工作等（D对）。
3、，男，3个月，母乳喂养。腹泻2个月，大便4～6次/天，稀或糊状，无脓血。食欲好，面有湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是
A、迁延性腹泻B、慢性腹泻C、生理性腹泻D、饮食性腹泻E、感染性腹泻
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答案：C解析：3个月男患儿出现腹泻，大便4～6次/天，稀或糊状，无脓血；食欲好，体重正常，为生理性腹泻的表现。生理性腹泻多见于6个月以下婴儿，生后不久即腹泻，不需特殊治疗，不影响生长发育。外观虚胖，常有湿疹，精神、食欲好，体重增长正常。除大便次数增多外，无其他症状，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。
4、肝性脑病前驱期的主要表现为
A、意识模糊B、精神失常C、性格行为改变D、呼吸时有肝臭E、腱反射亢进
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答案：C解析：肝性脑病前驱期的主要表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼（击）样震颤（C对）。
5、心室颤动患者的脉搏特征是
A、快而规则B、慢而规则C、快而不规则D、慢而不规则E、摸不到
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答案：E解析：题干问的是心室颤动患者的脉搏特征。心室颤动时心室内肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常，相当于心室停搏，此时心音消失，测不到脉搏和血压（E对）。通常情况下，脉率和心律是一致的。出现窦性心动过速时，心率加快，脉搏快而规则（A错）；当合并窦性心律不齐时，脉搏快而不规则（C错）。出现窦性心动过缓时，心率变慢，脉搏慢而规则（B错）；当合并窦性心律不齐时，脉率慢而不规则（D错）。
6、疱疹性口炎的病原体是
A、链球菌B、假丝酵母菌C、单纯疱疹病毒D、柯萨奇病毒E、腺病毒
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答案：C解析：疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病（C对），临床上以出现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发。单纯疱疹病毒感染，主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播。本病应与由柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎鉴别。后者常发生于夏秋季，疱疹主要在咽部和软腭，不累及牙龈和颊黏膜，颌下淋巴结不肿大。
7、题干：患儿女，1.5岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口
A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟
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答案：B解析：为疱疹性口腔炎的患儿涂药时，为了避免患儿的唾液稀释带走药液，降低杀菌效果，涂药前要用纱布和棉球隔断唾液，并用干棉球将病变部位黏膜表面吸干净后再涂药，涂药后要嘱患儿闭口10分钟再除去隔离唾液的纱布或棉球（B对ACDE错）。
8、胸部X线检查心影呈梨形提示
A、心包积液B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄
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答案：D解析：二尖瓣狭窄的病人，由于舒张期血流流入左心室受阻，左心房压力升高，左心房代偿性扩张及肥厚以增强收缩；当二尖瓣继续狭窄时，左心房压力开始升高，使肺静脉和肺毛细血管压力继续升高，引起肺小动脉反应性收缩，最终导致肺小动脉硬化，肺动脉压力增高，进而出现肺动脉扩张；当左心房和肺动脉均扩大时，心腰部饱满、膨出，心影呈梨形（D对）。心包积液心影呈烧瓶形（A错）。三尖瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄时X线下心影无特异性体征（BCE错）。
9、某患者，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显，心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是
A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄
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答案：D解析：患儿发育较同龄人差，经常感冒，易出现肺部感染，嘴唇发绀是室间隔缺损可能的表现；患儿出现青紫、发育落后、心前区闻见Ⅲ级收缩期喷射样杂音是房间隔缺损可能出现的体征；杵状指、右室肥大可见于动脉导管未闭；前述几种情况下患儿只会出现部分体征，结合患儿的表现，最可能的临床诊断是法洛四联症（D对ABCE错）。
10、听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是
A、端坐位B、坐位且身体后仰C、坐位且身体前倾D、右侧卧位E、左侧卧位
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答案：C解析：心包摩擦音是由于因炎症而变得粗糙的壁层与脏层胸膜在心脏活动时相互摩擦而产生的，呈抓刮样粗糙音，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，为清楚地听到心包摩擦音，患者可在坐位时身体前倾，使壁层与脏层胸膜挤压摩擦（C对ABDE错）。
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