女性,65岁。
左下肢肿胀4天,咳嗽1天入院。
彩超提示:左下肢深静脉血栓形成!急诊肺动脉造影:右肺上叶充盈缺损,肺栓塞。超选到右肺动脉,尿激酶溶栓治疗。腔静脉置入Denali滤器,预防再次肺栓塞。左下肢造影:股浅静脉通畅。左侧髂、股静脉血栓形成。先瑞达6mm球囊扩张后,20cm溶栓管置入,肝素抗凝、尿激酶溶栓治疗。24小时后复查造影:血栓减少,继续溶栓。48小时后复查:血栓进一步减少。腘静脉穿刺:8FGuiding血栓抽吸。波科8、10、12球囊扩张,明显“蜂腰征”。左髂静脉卡压(Cockett综合症)支架需充分跨越问题静脉,同时避免引起对侧静脉回流。考虑植入“背靠背式”对吻支架(所有对吻支架组合中,通畅率最高的方式)。Elumnexx支架“对吻”植入。血栓消除,血流恢复!赞赏