下肢深静脉血栓可怕吗？下肢深静脉血栓会有生命危险吗？下肢深静脉血栓能治好吗？对于大多数人而言下肢深静脉血栓是一个陌生的疾病。
其实这种病并不罕见，患病的人群年龄上没有特殊性。那么为什么久坐不动是患下肢深静脉血栓的一个重要原因呢?刘万泉主任说：“相对于动脉血流到下肢的容易性来说，下肢的静脉血回流到心脏则需要小腿肌肉的压力来帮忙，小腿肌肉的压力与人活动与否关系非常密切，人在活动时随着小腿的运动，小腿肌肉的肌压力也就越大，血液运行的也就越好，当人长时间坐着不动，例如长时间坐在电脑前或者是坐长途车、长途飞机、长时间打麻将、下肢总是不动，小腿肌肉的压力也就越小，静脉血流速也就越慢，所以就容易形成下肢深静脉血栓。”当人们较长时间静坐或静卧时小腿出现肿胀及疼痛往往提示下肢静脉血栓形成，这是因为静脉血栓形成时静脉血流淤滞及周围组织无菌性炎症的缘故，当然一旦怀疑有下肢深静脉血栓，医院做相关查体并检测血液D2聚体，B超探测下肢深静脉以明确诊断。这样大部分的下肢深静脉血栓病人就可以得到尽早诊断和治疗，预防并发症的发生。
下肢深静脉血栓怎么治疗呢？
1.抗凝疗法正确的使用抗凝剂可预防并治疗下肢深静脉血栓形成，降低肺动脉栓塞的风险。其作用在防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成。一般急性期使用肝素或低分子肝素，过度到口服抗凝药物，如华法林，但由于华法林与药物及食物相关作用复杂，个体剂量差异大，有出血风险，需要长期监测。近年来，研制出许多新型口服抗凝药物，如利伐沙班、达比加群等，因受药物或食物影响极小，一般无需监测，但均需要在医师指导下服用。
2.溶栓治疗包括系统溶栓和导管接触性溶栓，使用的药物多为尿激酶等。系统溶栓经外周静脉全身用药，使药物随血液循环在体内均匀分布，达到溶栓目的。介入溶栓（CDT）多采用留置导管于血栓内接触溶栓，因其接触血栓面积大、血药浓度高，溶栓效果大大提高。
3.深静脉血栓的长期治疗对于简单因素如手术或静止导致的深静脉血栓，抗凝时间需持续3个月，对于特发性深静脉血栓，建议抗凝时间需持续6-12个月，对于恶性肿瘤患者，用药时间为3-6个月。对于首次发作的深静脉血栓，具有抗凝脂抗体或两项以上血栓形成危险因素，建议抗凝时间需持续至少12个月，而对于有两次深静脉血栓病史的患者，应终身抗凝治疗。
下肢深静脉血栓可以预防吗？
1.首先我们要多喝水保持身体水分充足，这样可以降低深静脉血栓形成的风险，尤其是处于干燥的环境里，例如机舱、办公室等。
2.衣着尽量要宽松舒适，每经过一两个小时建议站起来活动一下，走一走，坐着的时候脚也经常做一些踩缝纫机、踩刹车的运动。
3.睡前用热水泡脚，（温热水40-60度，每次20分钟）泡脚可以促进下肢静脉血液循环。
介入科刘万泉供稿
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沈阳市肿瘤防治中心
介入科
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