才28岁,心脏就长了一颗ldquo定

    

小编说:   李蓉今年28岁,是四川省资阳市人,也是个新台州人,她来台州工作将近10年,在台州成家,并且是两个孩子的母亲,一家人生活地不算富裕,但非常幸福,对能在台州这个和谐、美丽、舒适的城市生活,她感到非常满意。

  可是天有不测风云。近一年,李蓉反复出现心慌,并且一阵一阵的。当时觉得自己年轻,能生啥病?可最近半个月,心慌症状越来越严重,发作频率也日益频繁。在家人的催促下,医院心胸外科就诊,一检查,诊断为“心脏右心室占位,考虑肿瘤,合并三尖瓣关闭不全伴中度反流”。

  谈瘤色变,此话一点不假。当李蓉知道自己患了肿瘤,而且还长在心脏里面时,她一下子就吓到了。这突如其来的疾病如晴天霹雳,也彻底打乱了全家人的生活。

心脏里面怎么也会长肿瘤?会不会是晚期了?要手术吗?能治好吗……无数个疑问在李蓉的脑子里浮现。

心脏结构示意图

这里先来科普一下:心脏内肿瘤大多为良性病变,总发病率较低,但它却是一颗“不定时炸弹”,因为不知道什么时候就“炸”了。心脏由四个腔室组成,临床上叫“心房和心室”,各分为左右2个。心脏将血液射向全身成千上万支血管,因此心脏内压力常常超过mmHg(此压力可轻易将血液射到天花板上)。心内肿瘤不仅影响心脏正常泵血,而且在强大压力的血液冲刷下,肿瘤极易破碎,伴随血流形成栓子。因此,心脏肿瘤的患者最常见的并发症之一就是动脉栓塞,如肺动脉栓塞、脑梗塞、心肌梗塞、肠系膜栓塞等都是常见的动脉栓塞病症。治疗方法主要就是手术切除肿瘤,同时也消除栓塞风险。

医院,心胸外科叶中瑞主任医师耐心地向李蓉解释了病情,分析了肿瘤可能的性质以及可能出现的病情变化和并发症,告知其手术的必要性,建议尽早住院手术治疗。

  不知所措的李蓉回家同丈夫、亲戚、朋友们商量,是否要回家乡四川手术,医院看看。在家里反复的商量下,最后医院做手术。

  年12月3日,医院心胸外科。医生护士们一面安慰病人家属,一面严密观察她的病情变化,并制定了一个适合她的体位,以防止右心室肿瘤卡住三尖瓣或肿瘤脱落而导致肺栓塞,危及生命。心胸外科专家叶加洪、朱成楚和叶中瑞主任一起,医院的B超室、放射科、心内科、麻醉科、监护室等相关科室进行全院大讨论,评估术前、术中和术后可能存在的风险,决定尽早手术。

  12月12日,在做好充分的术前准备工作后,心胸外科的团队“上场"了。以叶中瑞主任医师为主刀,葛宏飞和王征两位主治医师分别为一、二助、在主麻医师曹东航主任、以及体外循环师林玉莲、贾利民的密切配合下,李蓉的心脏手术开始了。

  术中见肿瘤位于右心室,呈暗红色胶冻状,大小约5*5*5cm,分两叶,蒂部位于室间隔及三尖瓣瓣叶,蒂部直径约2.5cm,取出肿瘤后快速冰冻病理切片,结果为“右心室粘液瘤”,此为心脏良性肿瘤。切除即治愈,手术过程十分顺利,术后在监护室及心胸外科医护人员的精心护理下,李蓉恢复良好,手术后第6天就出院了。

  心脏里的这颗“炸弹”被“拆弹专家”顺利拆除了。李蓉现在的心情就像云散天晴,彩虹高挂一样美丽。

术中摘除的右心室粘液瘤

  再来科普下心脏粘液瘤的相关知识:心脏肿瘤无论良、恶性临床均比较少见,其中原发性肿瘤更为罕见。心脏肿瘤的症状繁多,其中良性者占95.7%,女性比例高于男性,大多是心脏粘液瘤。而生长部位以左心房居多约占70%,右心房占20%,右心室少见占10%左右,因而右心室粘液瘤更是极其罕见。心脏肿瘤就像一枚高度危险的“定时炸弹”,随着心脏的跳动随时可能会堵住瓣膜,由于粘液瘤质地比较脆,随时会掉下一部分堵住血管,甚至发生心跳呼吸停止。所以一经发现,应尽早手术。

常见的左房心脏粘液瘤

 

来源:医院心胸外科 林玉莲 贾利民 李晓东

编辑:小敏

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